中国实用内科杂志
中國實用內科雜誌
중국실용내과잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL INTERNAL MEDICINE
2007年
15期
1187-1189
,共3页
程璘令%吴华%何梦璋%叶枫%廖理粤%陈荣昌%钟南山
程璘令%吳華%何夢璋%葉楓%廖理粵%陳榮昌%鐘南山
정린령%오화%하몽장%협풍%료리월%진영창%종남산
肺栓塞%临床特征%危险因素%年龄
肺栓塞%臨床特徵%危險因素%年齡
폐전새%림상특정%위험인소%년령
目的 探讨不同年龄段肺血栓栓塞症(PTE)临床特征的差异,提高对各年龄组人群PTE的认识.方法 对广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所1997年8月至2006年4月确诊为急性PTE的105例患者(其中年龄≥60岁组57例,＜60岁组48例)的临床资料进行回顾性分析,比较两年龄段PTE的危险因素及临床特征的差异.结果 (1)危险因素:＜60岁组PTE的发病危险因素较≥60岁组少.静脉炎在两组均是最常见的危险因素.＜60岁组PTE患者常见的危险因素还包括静脉注射毒品、家族性易栓症等;而慢性阻塞性肺疾病(COPD)、长期制动、恶性肿瘤、心脏病等危险因素更常见于≥60岁组的PTE患者.(2)临床症状:胸痛和咯血在＜60岁组中相对多见,三联征(即同时具有呼吸困难、胸痛和咯血症状)更常见于＜60岁组;而晕厥则常发生于≥60岁组的PTE患者.≥60岁组更易发生大面积PTE.(3)实验室改变:＜60岁组动脉血氧分压(PaO2)平均绝对值高于≥60岁组,PaO2相对百分比在两组间差异无显著性意义.两组肌钙蛋白阴性的PTE患者出现严重并发症几率明显低于肌钙蛋白阳性者.结论 ≥60岁的PTE患者危险因素多,临床表现可能不典型,且更易出现大面积PTE;＜60岁的PTE患者临床症状可相对典型.心肌肌钙蛋白可作为PTE预后的评估指标.
目的 探討不同年齡段肺血栓栓塞癥(PTE)臨床特徵的差異,提高對各年齡組人群PTE的認識.方法 對廣州醫學院第一附屬醫院廣州呼吸疾病研究所1997年8月至2006年4月確診為急性PTE的105例患者(其中年齡≥60歲組57例,＜60歲組48例)的臨床資料進行迴顧性分析,比較兩年齡段PTE的危險因素及臨床特徵的差異.結果 (1)危險因素:＜60歲組PTE的髮病危險因素較≥60歲組少.靜脈炎在兩組均是最常見的危險因素.＜60歲組PTE患者常見的危險因素還包括靜脈註射毒品、傢族性易栓癥等;而慢性阻塞性肺疾病(COPD)、長期製動、噁性腫瘤、心髒病等危險因素更常見于≥60歲組的PTE患者.(2)臨床癥狀:胸痛和咯血在＜60歲組中相對多見,三聯徵(即同時具有呼吸睏難、胸痛和咯血癥狀)更常見于＜60歲組;而暈厥則常髮生于≥60歲組的PTE患者.≥60歲組更易髮生大麵積PTE.(3)實驗室改變:＜60歲組動脈血氧分壓(PaO2)平均絕對值高于≥60歲組,PaO2相對百分比在兩組間差異無顯著性意義.兩組肌鈣蛋白陰性的PTE患者齣現嚴重併髮癥幾率明顯低于肌鈣蛋白暘性者.結論 ≥60歲的PTE患者危險因素多,臨床錶現可能不典型,且更易齣現大麵積PTE;＜60歲的PTE患者臨床癥狀可相對典型.心肌肌鈣蛋白可作為PTE預後的評估指標.
목적 탐토불동년령단폐혈전전새증(PTE)림상특정적차이,제고대각년령조인군PTE적인식.방법 대엄주의학원제일부속의원엄주호흡질병연구소1997년8월지2006년4월학진위급성PTE적105례환자(기중년령≥60세조57례,＜60세조48례)적림상자료진행회고성분석,비교량년령단PTE적위험인소급림상특정적차이.결과 (1)위험인소:＜60세조PTE적발병위험인소교≥60세조소.정맥염재량조균시최상견적위험인소.＜60세조PTE환자상견적위험인소환포괄정맥주사독품、가족성역전증등;이만성조새성폐질병(COPD)、장기제동、악성종류、심장병등위험인소경상견우≥60세조적PTE환자.(2)림상증상:흉통화각혈재＜60세조중상대다견,삼련정(즉동시구유호흡곤난、흉통화각혈증상)경상견우＜60세조;이훈궐칙상발생우≥60세조적PTE환자.≥60세조경역발생대면적PTE.(3)실험실개변:＜60세조동맥혈양분압(PaO2)평균절대치고우≥60세조,PaO2상대백분비재량조간차이무현저성의의.량조기개단백음성적PTE환자출현엄중병발증궤솔명현저우기개단백양성자.결론 ≥60세적PTE환자위험인소다,림상표현가능불전형,차경역출현대면적PTE;＜60세적PTE환자림상증상가상대전형.심기기개단백가작위PTE예후적평고지표.
