临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2007年
7期
538-540
,共3页
朱凡%曲冬梅%沈亮%傅维安%于布为
硃凡%麯鼕梅%瀋亮%傅維安%于佈為
주범%곡동매%침량%부유안%우포위
脑电双频指数%拔管%丙泊酚
腦電雙頻指數%拔管%丙泊酚
뇌전쌍빈지수%발관%병박분
目的 通过观察65岁以上老年高血压患者在不同脑电双频指数(BIS)值下拔管的临床指标,确定老年高血压患者合理的拔管时机.方法 90例ASA Ⅰ或Ⅱ级65岁以上高血压患者,术前血压控制在160/100mmHg以下,手术结束后持续输注丙泊酚,并分别维持BIS值在55±5(A组)、75±5(B组)、95±5(C组),达到拔管指征后,拔除气管导管,拔管后即刻停止丙泊酚输注,比较患者ECG、MAP、HR、SpO2、ST段绝对值的变化,术后镇静/警觉(OAA/S)评分、呛咳发生率、舌后坠发生率、拔管知晓率及清醒时间等.结果 A组和B组中患者拔管前后MAP、HR、ST段绝对值均无显著变化,但有增高趋势,C组MAP、HR拔管即刻和拔管后5 min时及ST段绝对值拔管即刻均明显增加(P＜0.05或P＜0.01);A组患者口咽通气道使用率明显高于B、C组,清醒时间明显延长(P＜0.05或P＜0.01),C组患者呛咳率、拔管知晓率明显增高(P＜0.01).结论 老年高血压患者较合理的拔管时机为BIS值75±5左右.
目的 通過觀察65歲以上老年高血壓患者在不同腦電雙頻指數(BIS)值下拔管的臨床指標,確定老年高血壓患者閤理的拔管時機.方法 90例ASA Ⅰ或Ⅱ級65歲以上高血壓患者,術前血壓控製在160/100mmHg以下,手術結束後持續輸註丙泊酚,併分彆維持BIS值在55±5(A組)、75±5(B組)、95±5(C組),達到拔管指徵後,拔除氣管導管,拔管後即刻停止丙泊酚輸註,比較患者ECG、MAP、HR、SpO2、ST段絕對值的變化,術後鎮靜/警覺(OAA/S)評分、嗆咳髮生率、舌後墜髮生率、拔管知曉率及清醒時間等.結果 A組和B組中患者拔管前後MAP、HR、ST段絕對值均無顯著變化,但有增高趨勢,C組MAP、HR拔管即刻和拔管後5 min時及ST段絕對值拔管即刻均明顯增加(P＜0.05或P＜0.01);A組患者口嚥通氣道使用率明顯高于B、C組,清醒時間明顯延長(P＜0.05或P＜0.01),C組患者嗆咳率、拔管知曉率明顯增高(P＜0.01).結論 老年高血壓患者較閤理的拔管時機為BIS值75±5左右.
목적 통과관찰65세이상노년고혈압환자재불동뇌전쌍빈지수(BIS)치하발관적림상지표,학정노년고혈압환자합리적발관시궤.방법 90례ASA Ⅰ혹Ⅱ급65세이상고혈압환자,술전혈압공제재160/100mmHg이하,수술결속후지속수주병박분,병분별유지BIS치재55±5(A조)、75±5(B조)、95±5(C조),체도발관지정후,발제기관도관,발관후즉각정지병박분수주,비교환자ECG、MAP、HR、SpO2、ST단절대치적변화,술후진정/경각(OAA/S)평분、창해발생솔、설후추발생솔、발관지효솔급청성시간등.결과 A조화B조중환자발관전후MAP、HR、ST단절대치균무현저변화,단유증고추세,C조MAP、HR발관즉각화발관후5 min시급ST단절대치발관즉각균명현증가(P＜0.05혹P＜0.01);A조환자구인통기도사용솔명현고우B、C조,청성시간명현연장(P＜0.05혹P＜0.01),C조환자창해솔、발관지효솔명현증고(P＜0.01).결론 노년고혈압환자교합리적발관시궤위BIS치75±5좌우.
