CAJ | 학술논문

目的:探讨原发性肺癌患者手术前后外周血T细胞亚群和NK细胞的动态变化规律,并分析相关的因素.方法:应用免疫荧光法检测60例肺癌患者,15例肺良性肿瘤患者和15例正常健康者外周静脉血T细胞亚群和NK细胞活性;肺癌组还进行了术后第2、7、14和28天外周血T细胞亚群和NK细胞的活性测定.结果:①除CD8+ 外,肺癌组术前各项检测指标与肺良性肿瘤组和正常组比较有显著性差异(P＜0.05).②肺癌组术后第2天,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞较术前显著性降低,而CD8+显著性升高(P＜0.01);术后7～14天,各项指标基本上恢复到术前水平(P＞0.05);术后第28天, CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均较术前显著性增加,而CD8+显著性减少(P＜0.05).③术前ⅢA期和ⅢB期与ⅠB期比较,术前淋巴结转移N2组与N0组比较,各项指标均有显著性差异(P＜0.05);术后第28天根治性切除组和姑息性切除组与剖胸探查组比较有显著性差异(P＜0.05);术后第14天输血组与未输血组相比较,T细胞亚群有显著性差异(P＜0.05).结论:肺癌患者的细胞免疫功能低于肺良性肿瘤患者和正常人;肺癌患者术后的免疫状态呈现先降后升的变化;TNM分期和淋巴结转移与术前细胞免疫功能有相关性,但与术后无明显相关性;病理类型与患者的细胞免疫状态无明显相关性.根治性切除和姑息性切除都能显著性提高患者的免疫功能,肿瘤的姑息性切除优于不切除.输血能抑制患者的免疫功能,因而围手术期应尽可能避免输血.
목적:탐토원발성폐암환자수술전후외주혈T세포아군화NK세포적동태변화규률,병분석상관적인소.방법:응용면역형광법검측60례폐암환자,15례폐량성종류환자화15례정상건강자외주정맥혈T세포아군화NK세포활성;폐암조환진행료술후제2、7、14화28천외주혈T세포아군화NK세포적활성측정.결과:①제CD8+ 외,폐암조술전각항검측지표여폐량성종류조화정상조비교유현저성차이(P＜0.05).②폐암조술후제2천,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+화NK세포교술전현저성강저,이CD8+현저성승고(P＜0.01);술후7～14천,각항지표기본상회복도술전수평(P＞0.05);술후제28천, CD3+、CD4+、CD4+/CD8+화NK세포균교술전현저성증가,이CD8+현저성감소(P＜0.05).③술전ⅢA기화ⅢB기여ⅠB기비교,술전림파결전이N2조여N0조비교,각항지표균유현저성차이(P＜0.05);술후제28천근치성절제조화고식성절제조여부흉탐사조비교유현저성차이(P＜0.05);술후제14천수혈조여미수혈조상비교,T세포아군유현저성차이(P＜0.05).결론:폐암환자적세포면역공능저우폐량성종류환자화정상인;폐암환자술후적면역상태정현선강후승적변화;TNM분기화림파결전이여술전세포면역공능유상관성,단여술후무명현상관성;병리류형여환자적세포면역상태무명현상관성.근치성절제화고식성절제도능현저성제고환자적면역공능,종류적고식성절제우우불절제.수혈능억제환자적면역공능,인이위수술기응진가능피면수혈.