医学理论与实践
醫學理論與實踐
의학이론여실천
The Journal of Medical Theory and Practice
2007年
1期
43-45
,共3页
主动脉瘤%体外循环%深低温停循环
主動脈瘤%體外循環%深低溫停循環
주동맥류%체외순배%심저온정순배
目的:总结和分析7例主动脉瘤的体外循环技术.方法:2002年7月～2005年12月该院共收治7例主动脉瘤患者,在体外循环下进行动脉瘤切除加人工血管置换术.其中男性6例,女性1例;年龄38岁～56岁,平均44.6岁.病变未累及主动脉弓的手术采用常规体外循环,累及弓部的手术采用深低温停循环(DHCA).两组全部使用抑肽酶和血液回收装置.结果:5例病变未累及主动脉弓的手术采用常规中低温体外循环,平均体外循环时间135.5min,心肌阻断时间87.5min, 5例全部痊愈出院;其余2例累及主动脉弓部的手术采用DHCA技术,其中1例为了实施脑保护在麻醉诱导后头部置冰帽并经左锁骨上动脉、左颈总动脉选择性脑灌注,体外循环时间220min,心肌阻断118min,停循环66min,痊愈出院;单纯DHCA的1例体外循环时间252min,心肌阻断150min,停循环108min,转归为植物生存状态.结论:病变未累及主动脉弓的手术采用常规体外循环具有良好的安全性,累及主动脉弓部的手术因需在DHCA下进行,为了加强脑保护可使用单独脑灌注.术前明确诊断,选择适当的体外循环技术和应有的血液保护、脑保护对提高手术的安全性具有特殊意义.
目的:總結和分析7例主動脈瘤的體外循環技術.方法:2002年7月～2005年12月該院共收治7例主動脈瘤患者,在體外循環下進行動脈瘤切除加人工血管置換術.其中男性6例,女性1例;年齡38歲～56歲,平均44.6歲.病變未纍及主動脈弓的手術採用常規體外循環,纍及弓部的手術採用深低溫停循環(DHCA).兩組全部使用抑肽酶和血液迴收裝置.結果:5例病變未纍及主動脈弓的手術採用常規中低溫體外循環,平均體外循環時間135.5min,心肌阻斷時間87.5min, 5例全部痊愈齣院;其餘2例纍及主動脈弓部的手術採用DHCA技術,其中1例為瞭實施腦保護在痳醉誘導後頭部置冰帽併經左鎖骨上動脈、左頸總動脈選擇性腦灌註,體外循環時間220min,心肌阻斷118min,停循環66min,痊愈齣院;單純DHCA的1例體外循環時間252min,心肌阻斷150min,停循環108min,轉歸為植物生存狀態.結論:病變未纍及主動脈弓的手術採用常規體外循環具有良好的安全性,纍及主動脈弓部的手術因需在DHCA下進行,為瞭加彊腦保護可使用單獨腦灌註.術前明確診斷,選擇適噹的體外循環技術和應有的血液保護、腦保護對提高手術的安全性具有特殊意義.
목적:총결화분석7례주동맥류적체외순배기술.방법:2002년7월～2005년12월해원공수치7례주동맥류환자,재체외순배하진행동맥류절제가인공혈관치환술.기중남성6례,녀성1례;년령38세～56세,평균44.6세.병변미루급주동맥궁적수술채용상규체외순배,루급궁부적수술채용심저온정순배(DHCA).량조전부사용억태매화혈액회수장치.결과:5례병변미루급주동맥궁적수술채용상규중저온체외순배,평균체외순배시간135.5min,심기조단시간87.5min, 5례전부전유출원;기여2례루급주동맥궁부적수술채용DHCA기술,기중1례위료실시뇌보호재마취유도후두부치빙모병경좌쇄골상동맥、좌경총동맥선택성뇌관주,체외순배시간220min,심기조단118min,정순배66min,전유출원;단순DHCA적1례체외순배시간252min,심기조단150min,정순배108min,전귀위식물생존상태.결론:병변미루급주동맥궁적수술채용상규체외순배구유량호적안전성,루급주동맥궁부적수술인수재DHCA하진행,위료가강뇌보호가사용단독뇌관주.술전명학진단,선택괄당적체외순배기술화응유적혈액보호、뇌보호대제고수술적안전성구유특수의의.
