CAJ | 학술논문

目的:报道急性颈髓损伤病人行颈椎减压植骨内固定术的麻醉经验.方法:全组28例病人均选择表麻配合小剂量镇静药物,应用纤维支气管镜经鼻盲探插管,静吸互补全身麻醉,辅助机械通气,麻醉诱导前建立两条静脉通路充分扩容.术中监测血压、平均动脉压、心率、中心静脉压和脉搏血氧饱和度等血流动力学变化,必要时采动脉血测动脉血氧分压和二氧化碳分压;留置导尿管并采取保温措施.结果:①全组28例经盲探插管后,26例心率、平均动脉压无明显变化,仅2例下降较为明显;②颈前入路9例,术中探察或植骨触及颈髓时,心率、平均动脉压均有不同程度的下降,其中5例下降明显.③全组无延迟拔管,术毕15～20min恢复自主呼吸,在手术室内清醒拔除气管导管.④无麻醉并发症.结论:实施颈髓损伤病人的麻醉,必须充分做好术前准备,应选用纤维支气管镜,加强钢丝气管导管,经鼻盲探插管及全身静吸互补麻醉,合理用药,维持适当的麻醉深度,加强术中管理,严密监测,随时处理各项变化,确保麻醉安全.
목적:보도급성경수손상병인행경추감압식골내고정술적마취경험.방법:전조28례병인균선택표마배합소제량진정약물,응용섬유지기관경경비맹탐삽관,정흡호보전신마취,보조궤계통기,마취유도전건립량조정맥통로충분확용.술중감측혈압、평균동맥압、심솔、중심정맥압화맥박혈양포화도등혈류동역학변화,필요시채동맥혈측동맥혈양분압화이양화탄분압;류치도뇨관병채취보온조시.결과:①전조28례경맹탐삽관후,26례심솔、평균동맥압무명현변화,부2례하강교위명현;②경전입로9례,술중탐찰혹식골촉급경수시,심솔、평균동맥압균유불동정도적하강,기중5례하강명현.③전조무연지발관,술필15～20min회복자주호흡,재수술실내청성발제기관도관.④무마취병발증.결론:실시경수손상병인적마취,필수충분주호술전준비,응선용섬유지기관경,가강강사기관도관,경비맹탐삽관급전신정흡호보마취,합리용약,유지괄당적마취심도,가강술중관리,엄밀감측,수시처리각항변화,학보마취안전.