CAJ | 학술논문

目的了解儿童及少年期情感障碍和精神分裂症的临床特征.方法收集1984年至1999年之间在本院就诊患者中符合DSM-Ⅲ情感障碍和精神分裂症诊断的儿童及少年期首次发作病例64例,年龄5～17岁.入组时进行基线评定,然后长期随访.至随访结束,对两组疾病进行对照分析.结果58例(91%)完成随访,平均随访时间12.4年.儿童少年期入组诊断为情感障碍者36例,至成年随访结束时,92%诊断为情感障碍,8%诊断为精神分裂症;儿童少年期入组诊断为精神分裂症者22例,至成年随访结束时,32%诊断为情感障碍,68%诊断为精神分裂症.儿童少年期情感障碍患者在成年期诊断为精神分裂症者明显高于精神分裂症患者修改诊断为情感障碍(χ2=22.852,P＜0.001).儿童少年期精神障碍至成年期的诊断一致性较低(Kappa=0.62).儿童及少年期发作的情感障碍与精神分裂症比较,起病年龄低、发作次数少、社会关系良好和较好的社会功能.情感障碍的精神症状多与精神分裂症重叠,但精神分裂症出现频率较高的情感不协调、注意力分散、关系妄想、情感迟钝、被洞悉感等症状,在情感障碍患者中始终未存在.结论儿童及少年期的情感障碍在症状学上与精神分裂症有许多相似之处,是导致误诊的重要原因.但儿童少年期精神分裂症存在的一些核心症状可能是两者鉴别诊断的症状学指标.
목적료해인동급소년기정감장애화정신분렬증적림상특정.방법수집1984년지1999년지간재본원취진환자중부합DSM-Ⅲ정감장애화정신분렬증진단적인동급소년기수차발작병례64례,년령5～17세.입조시진행기선평정,연후장기수방.지수방결속,대량조질병진행대조분석.결과58례(91%)완성수방,평균수방시간12.4년.인동소년기입조진단위정감장애자36례,지성년수방결속시,92%진단위정감장애,8%진단위정신분렬증;인동소년기입조진단위정신분렬증자22례,지성년수방결속시,32%진단위정감장애,68%진단위정신분렬증.인동소년기정감장애환자재성년기진단위정신분렬증자명현고우정신분렬증환자수개진단위정감장애(χ2=22.852,P＜0.001).인동소년기정신장애지성년기적진단일치성교저(Kappa=0.62).인동급소년기발작적정감장애여정신분렬증비교,기병년령저、발작차수소、사회관계량호화교호적사회공능.정감장애적정신증상다여정신분렬증중첩,단정신분렬증출현빈솔교고적정감불협조、주의력분산、관계망상、정감지둔、피동실감등증상,재정감장애환자중시종미존재.결론인동급소년기적정감장애재증상학상여정신분렬증유허다상사지처,시도치오진적중요원인.단인동소년기정신분렬증존재적일사핵심증상가능시량자감별진단적증상학지표.