中国临床康复
中國臨床康複
중국림상강복
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATION
2005年
23期
108-110
,共3页
林其昌%丁海波%陈公平%林晓%师广斌
林其昌%丁海波%陳公平%林曉%師廣斌
림기창%정해파%진공평%림효%사엄빈
正压呼吸%睡眠呼吸暂停综合征/治疗%血压
正壓呼吸%睡眠呼吸暫停綜閤徵/治療%血壓
정압호흡%수면호흡잠정종합정/치료%혈압
目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可引起高血压与睡眠分裂.长期经鼻持续气道正压通气治疗是否可改善通气功能、睡眠质量,并能够降低继发性高血压?方法:选择1997-07/2004-03在福建医科大学附属第一医院呼吸科鼾症工作室明确诊断患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,并能坚持在家长期使用经鼻持续气道正压通气治疗的患者66例.患者呼吸紊乱指数＞20,即均为中、重度患者.携带经鼻持续气道正压通气呼吸机回家,每晚使用≥6 h,应用12～34个月.观察患者治疗前、治疗时及治疗后睡眠时最低动脉血氧饱和度,睡前及清晨血压,低通气指数,呼吸暂停指数,呼吸紊乱指数及最长呼吸暂停时间,并调查治疗前后Epworth评分(根据患者嗜睡出现频率:从不嗜睡0分,偶尔嗜睡1分,有时嗜睡2分,经常嗜睡3分的积分判断嗜睡程度)及匹兹堡睡眠质量指数(包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物和日间功能,每个成分按0,1,2,3计分,各域分相加为总分越高示睡眠质量越差).治疗时对患者随访3年.结果:按意向处理分析,3年随访,66例患者均进入结果分析.①Epworth评分和匹兹堡睡眠质量指数:治疗后明显低于治疗前[(7.54±2.21),(2.85±1.56)分,(13.67±4.72),(8.61±3.75)分,P＜0.01].②多导睡眠图监测参数:治疗后低通气指数、呼吸暂停指数、呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停时间均较治疗前改善(P＜0.05).③最低血氧饱和度:治疗时和治疗后均明显高于治疗前(P＜0.05),尤以治疗时明显(P＜0.05);治疗后明显低于治疗时(P＜0.05).④血压:治疗后明显低于治疗前(P＜0.05).结论:长期坚持经鼻持续气道正压通气治疗,可以显著改善中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠质量,消除睡眠时呼吸暂停和低通气,纠正夜间低氧血症,治疗因阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征所引起的高血压.
目的:阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵可引起高血壓與睡眠分裂.長期經鼻持續氣道正壓通氣治療是否可改善通氣功能、睡眠質量,併能夠降低繼髮性高血壓?方法:選擇1997-07/2004-03在福建醫科大學附屬第一醫院呼吸科鼾癥工作室明確診斷患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵,併能堅持在傢長期使用經鼻持續氣道正壓通氣治療的患者66例.患者呼吸紊亂指數＞20,即均為中、重度患者.攜帶經鼻持續氣道正壓通氣呼吸機迴傢,每晚使用≥6 h,應用12～34箇月.觀察患者治療前、治療時及治療後睡眠時最低動脈血氧飽和度,睡前及清晨血壓,低通氣指數,呼吸暫停指數,呼吸紊亂指數及最長呼吸暫停時間,併調查治療前後Epworth評分(根據患者嗜睡齣現頻率:從不嗜睡0分,偶爾嗜睡1分,有時嗜睡2分,經常嗜睡3分的積分判斷嗜睡程度)及匹玆堡睡眠質量指數(包括睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、安眠藥物和日間功能,每箇成分按0,1,2,3計分,各域分相加為總分越高示睡眠質量越差).治療時對患者隨訪3年.結果:按意嚮處理分析,3年隨訪,66例患者均進入結果分析.①Epworth評分和匹玆堡睡眠質量指數:治療後明顯低于治療前[(7.54±2.21),(2.85±1.56)分,(13.67±4.72),(8.61±3.75)分,P＜0.01].②多導睡眠圖鑑測參數:治療後低通氣指數、呼吸暫停指數、呼吸紊亂指數、最長呼吸暫停時間均較治療前改善(P＜0.05).③最低血氧飽和度:治療時和治療後均明顯高于治療前(P＜0.05),尤以治療時明顯(P＜0.05);治療後明顯低于治療時(P＜0.05).④血壓:治療後明顯低于治療前(P＜0.05).結論:長期堅持經鼻持續氣道正壓通氣治療,可以顯著改善中、重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵患者的睡眠質量,消除睡眠時呼吸暫停和低通氣,糾正夜間低氧血癥,治療因阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵所引起的高血壓.
목적:조새성수면호흡잠정저통기종합정가인기고혈압여수면분렬.장기경비지속기도정압통기치료시부가개선통기공능、수면질량,병능구강저계발성고혈압?방법:선택1997-07/2004-03재복건의과대학부속제일의원호흡과한증공작실명학진단환유조새성수면호흡잠정저통기종합정,병능견지재가장기사용경비지속기도정압통기치료적환자66례.환자호흡문란지수＞20,즉균위중、중도환자.휴대경비지속기도정압통기호흡궤회가,매만사용≥6 h,응용12～34개월.관찰환자치료전、치료시급치료후수면시최저동맥혈양포화도,수전급청신혈압,저통기지수,호흡잠정지수,호흡문란지수급최장호흡잠정시간,병조사치료전후Epworth평분(근거환자기수출현빈솔:종불기수0분,우이기수1분,유시기수2분,경상기수3분적적분판단기수정도)급필자보수면질량지수(포괄수면질량、입수시간、수면시간、수면효솔、수면장애、안면약물화일간공능,매개성분안0,1,2,3계분,각역분상가위총분월고시수면질량월차).치료시대환자수방3년.결과:안의향처리분석,3년수방,66례환자균진입결과분석.①Epworth평분화필자보수면질량지수:치료후명현저우치료전[(7.54±2.21),(2.85±1.56)분,(13.67±4.72),(8.61±3.75)분,P＜0.01].②다도수면도감측삼수:치료후저통기지수、호흡잠정지수、호흡문란지수、최장호흡잠정시간균교치료전개선(P＜0.05).③최저혈양포화도:치료시화치료후균명현고우치료전(P＜0.05),우이치료시명현(P＜0.05);치료후명현저우치료시(P＜0.05).④혈압:치료후명현저우치료전(P＜0.05).결론:장기견지경비지속기도정압통기치료,가이현저개선중、중도조새성수면호흡잠정저통기종합정환자적수면질량,소제수면시호흡잠정화저통기,규정야간저양혈증,치료인조새성수면호흡잠정저통기종합정소인기적고혈압.
