CAJ | 학술논문

目的:总结结肠损伤的临床特点和预后因素,探讨提高结肠损伤手术疗效的措施.方法:回顾性总结58例结肠损伤的住院资料、剖腹探查结果、手术类型和术后恢复情况,分析临床上采纳Ⅰ期或Ⅱ期手术的标准和影响手术效果的关键步骤.结果:右半结肠损伤35例,左半结肠损伤17例,左右结肠均损伤6例,54例合并有腹腔多脏器或腹部以外的损伤.27例在8 h内手术治疗,20例术前术中出现低血压超过1 h.56例术前术中确诊,2例剖腹探查术后漏诊.总体手术治愈率87.9%(51/58),死亡率12.1%(7/58),合并症发生率25.5%(13/51).Ⅰ期结肠修补或吻合术治愈率90.6%(29/32),死亡率8.4%(3/32),合并症发生率20.7%(6/29);Ⅱ期吻合术治愈率84.6%(22/26),死亡率15.4%(4/26),合并症发生率31.8%(7/22).结论:准确判断结肠损伤程度、全面了解合并损伤脏器、术中仔细探查、彻底的肠道和腹腔冲洗以及损伤部位严格的清创消毒,是Ⅰ期手术也是Ⅱ期手术成功的关键.
목적:총결결장손상적림상특점화예후인소,탐토제고결장손상수술료효적조시.방법:회고성총결58례결장손상적주원자료、부복탐사결과、수술류형화술후회복정황,분석림상상채납Ⅰ기혹Ⅱ기수술적표준화영향수술효과적관건보취.결과:우반결장손상35례,좌반결장손상17례,좌우결장균손상6례,54례합병유복강다장기혹복부이외적손상.27례재8 h내수술치료,20례술전술중출현저혈압초과1 h.56례술전술중학진,2례부복탐사술후루진.총체수술치유솔87.9%(51/58),사망솔12.1%(7/58),합병증발생솔25.5%(13/51).Ⅰ기결장수보혹문합술치유솔90.6%(29/32),사망솔8.4%(3/32),합병증발생솔20.7%(6/29);Ⅱ기문합술치유솔84.6%(22/26),사망솔15.4%(4/26),합병증발생솔31.8%(7/22).결론:준학판단결장손상정도、전면료해합병손상장기、술중자세탐사、철저적장도화복강충세이급손상부위엄격적청창소독,시Ⅰ기수술야시Ⅱ기수술성공적관건.