河北医药
河北醫藥
하북의약
HEBEI MEDICAL JOURNAL
2005年
3期
177-178
,共2页
黄燕娟%黄国勇%甘伟耀%林盛敏%冉雪莲
黃燕娟%黃國勇%甘偉耀%林盛敏%冉雪蓮
황연연%황국용%감위요%림성민%염설련
术后镇痛%椎旁阻滞%激素%血糖%应激反应
術後鎮痛%椎徬阻滯%激素%血糖%應激反應
술후진통%추방조체%격소%혈당%응격반응
目的观察胸科术后椎旁阻滞镇痛对应激反应的影响.方法 25例胸科手术后病人,按术后镇痛方法不同分为2组,椎旁阻滞镇痛组(Ⅰ组13例)和肌肉注射镇痛组(Ⅱ组12例).于麻醉前、术毕、术后第1、2天,采静脉血标本用放免法测定促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)和血糖(BS)水平,于术后第1、2天行镇痛效果评估.结果 (1)Ⅰ组镇痛效果明显优于Ⅱ组(P＜0.01).(2)与麻醉前相比,两组术后各时点ACTH、COR、BS均有不同程度升高.术毕两组ACTH、COR、BS均明显升高(P＜0.01);术后第1天,Ⅰ组的ACTH、COR与麻醉前比较(P＞0.05),BS仍较高(P＜0.05).Ⅱ组恢复时间慢于Ⅰ组,ACTH仍较高(P＜0.05)、COR和BS仍明显高(P＜0.01),而且COR明显高于Ⅰ组(P＜0.05);术后第2天,Ⅰ组的BS和Ⅱ组的ACTH、COR与麻醉前比较(P＞0.05),而Ⅱ组BS仍未恢复(P＜0.05),并明显高于Ⅰ组(P＜0.05).结论椎旁阻滞镇痛完善,能较好地减轻疼痛引起的应激反应.
目的觀察胸科術後椎徬阻滯鎮痛對應激反應的影響.方法 25例胸科手術後病人,按術後鎮痛方法不同分為2組,椎徬阻滯鎮痛組(Ⅰ組13例)和肌肉註射鎮痛組(Ⅱ組12例).于痳醉前、術畢、術後第1、2天,採靜脈血標本用放免法測定促腎上腺皮質激素(ACTH)、皮質醇(COR)和血糖(BS)水平,于術後第1、2天行鎮痛效果評估.結果 (1)Ⅰ組鎮痛效果明顯優于Ⅱ組(P＜0.01).(2)與痳醉前相比,兩組術後各時點ACTH、COR、BS均有不同程度升高.術畢兩組ACTH、COR、BS均明顯升高(P＜0.01);術後第1天,Ⅰ組的ACTH、COR與痳醉前比較(P＞0.05),BS仍較高(P＜0.05).Ⅱ組恢複時間慢于Ⅰ組,ACTH仍較高(P＜0.05)、COR和BS仍明顯高(P＜0.01),而且COR明顯高于Ⅰ組(P＜0.05);術後第2天,Ⅰ組的BS和Ⅱ組的ACTH、COR與痳醉前比較(P＞0.05),而Ⅱ組BS仍未恢複(P＜0.05),併明顯高于Ⅰ組(P＜0.05).結論椎徬阻滯鎮痛完善,能較好地減輕疼痛引起的應激反應.
목적관찰흉과술후추방조체진통대응격반응적영향.방법 25례흉과수술후병인,안술후진통방법불동분위2조,추방조체진통조(Ⅰ조13례)화기육주사진통조(Ⅱ조12례).우마취전、술필、술후제1、2천,채정맥혈표본용방면법측정촉신상선피질격소(ACTH)、피질순(COR)화혈당(BS)수평,우술후제1、2천행진통효과평고.결과 (1)Ⅰ조진통효과명현우우Ⅱ조(P＜0.01).(2)여마취전상비,량조술후각시점ACTH、COR、BS균유불동정도승고.술필량조ACTH、COR、BS균명현승고(P＜0.01);술후제1천,Ⅰ조적ACTH、COR여마취전비교(P＞0.05),BS잉교고(P＜0.05).Ⅱ조회복시간만우Ⅰ조,ACTH잉교고(P＜0.05)、COR화BS잉명현고(P＜0.01),이차COR명현고우Ⅰ조(P＜0.05);술후제2천,Ⅰ조적BS화Ⅱ조적ACTH、COR여마취전비교(P＞0.05),이Ⅱ조BS잉미회복(P＜0.05),병명현고우Ⅰ조(P＜0.05).결론추방조체진통완선,능교호지감경동통인기적응격반응.
