CAJ | 학술논문

目的观察围术期高容性血液稀释的血液动力学、氧代谢的变化,评论其效果以及应用临床中的可行性.方法选择全麻手术病人20例,ASA均为Ⅰ-Ⅱ级,于麻醉诱导手30mni内输人中分子羟乙基淀粉溶液15ml/kg,术中出血以等量的中分子羟乙基淀粉溶液补充,其它液体丢失用等量的乳酸林洛氏液补充.当Hb＜8g/dl时输入异体同型血.术中连续监测HR、BP、CVP及心输出量(C0),于麻醉诱导后血液稀释前、血液稀释后30min,开始输异体血时及术毕监测动、静脉血气及动脉血乳酸(LA),并计算心脏指数(CI)、氧供(DO2)、氧耗(V02)及摄氧率(ER02).结果 CVP在各时点均高于血液稀释前值,但在正常范围内.CI在各时点均增加,而Hct与Hb在稀释后各时点均降低,ER02在稀释后的各时点均增加,血液稀释后动脉血K+、Na+、Ca()、pH、BE及LA均无明显变化.结论采用中分子羟乙基淀粉溶液行急性高容性血液稀释,能充分扩容、维持血液动力学及内稳态的稳定,且能通过CO、ER02的增加来保护氧供,避免输入不必要的异体血,减轻目前血源紧张或因输血带来的副作用,其效果确切且安全可行.
목적관찰위술기고용성혈액희석적혈액동역학、양대사적변화,평론기효과이급응용림상중적가행성.방법선택전마수술병인20례,ASA균위Ⅰ-Ⅱ급,우마취유도수30mni내수인중분자간을기정분용액15ml/kg,술중출혈이등량적중분자간을기정분용액보충,기타액체주실용등량적유산림락씨액보충.당Hb＜8g/dl시수입이체동형혈.술중련속감측HR、BP、CVP급심수출량(C0),우마취유도후혈액희석전、혈액희석후30min,개시수이체혈시급술필감측동、정맥혈기급동맥혈유산(LA),병계산심장지수(CI)、양공(DO2)、양모(V02)급섭양솔(ER02).결과 CVP재각시점균고우혈액희석전치,단재정상범위내.CI재각시점균증가,이Hct여Hb재희석후각시점균강저,ER02재희석후적각시점균증가,혈액희석후동맥혈K+、Na+、Ca()、pH、BE급LA균무명현변화.결론채용중분자간을기정분용액행급성고용성혈액희석,능충분확용、유지혈액동역학급내은태적은정,차능통과CO、ER02적증가래보호양공,피면수입불필요적이체혈,감경목전혈원긴장혹인수혈대래적부작용,기효과학절차안전가행.