立体定向和功能性神经外科杂志
立體定嚮和功能性神經外科雜誌
입체정향화공능성신경외과잡지
CHINESE JOURNAL OF STEREOTACTIC AND FUACTIONAL NCUOSURGERY
2003年
4期
203-205
,共3页
钱若兵%傅先明%汪业汉%魏建军%凌至培%喻廉%殷小梅%李光群
錢若兵%傅先明%汪業漢%魏建軍%凌至培%喻廉%慇小梅%李光群
전약병%부선명%왕업한%위건군%릉지배%유렴%은소매%리광군
皮层电极%立体定向%癫痫灶
皮層電極%立體定嚮%癲癇竈
피층전겁%입체정향%전간조
目的评价皮层电极描记在立体定向切除癫痫灶手术中的应用和价值.方法对25例以癫痫为首发症状的继发性癫痫患者采用MRI导向下,立体定向环钻开颅,切除病灶前行皮层电极描记,记录有无癫痫波和范围,切除病灶后再次描记,如仍有癫痫波,则在不影响神经功能的基础上将有癫痫波的皮层尽可能切除.结果25例患者中有19例在切除病灶前记录到棘波、棘-慢波、尖波或尖-慢波,切除后有15例上述癫痫波完全消失,4例仍有散在的少许癫痫波;另有6例患者未记录到癫痫波,但表现为基本的节律异常,切除病灶后好转.25例患者中胶质瘤6例,脑囊虫病5例,蛛网膜囊肿3例,软化灶3例,皮层发育不全2例,血管畸形2例,转移癌2例,炎症1例,胶质细胞增生1例,病灶直径在0.8～4.7cm.手术后24例癫痫发作消失,1例仍偶有癫痫发作,比例能够被口服抗癫痫药物控制.手术后患者无神经功能损害加重.结论皮层电极描记和立体定向方法相结合,既能明确癫痫灶的范围,又能以微侵袭的方法切除癫痫灶,尤其适用于直径小于4cm的癫痫灶的切除.
目的評價皮層電極描記在立體定嚮切除癲癇竈手術中的應用和價值.方法對25例以癲癇為首髮癥狀的繼髮性癲癇患者採用MRI導嚮下,立體定嚮環鑽開顱,切除病竈前行皮層電極描記,記錄有無癲癇波和範圍,切除病竈後再次描記,如仍有癲癇波,則在不影響神經功能的基礎上將有癲癇波的皮層儘可能切除.結果25例患者中有19例在切除病竈前記錄到棘波、棘-慢波、尖波或尖-慢波,切除後有15例上述癲癇波完全消失,4例仍有散在的少許癲癇波;另有6例患者未記錄到癲癇波,但錶現為基本的節律異常,切除病竈後好轉.25例患者中膠質瘤6例,腦囊蟲病5例,蛛網膜囊腫3例,軟化竈3例,皮層髮育不全2例,血管畸形2例,轉移癌2例,炎癥1例,膠質細胞增生1例,病竈直徑在0.8～4.7cm.手術後24例癲癇髮作消失,1例仍偶有癲癇髮作,比例能夠被口服抗癲癇藥物控製.手術後患者無神經功能損害加重.結論皮層電極描記和立體定嚮方法相結閤,既能明確癲癇竈的範圍,又能以微侵襲的方法切除癲癇竈,尤其適用于直徑小于4cm的癲癇竈的切除.
목적평개피층전겁묘기재입체정향절제전간조수술중적응용화개치.방법대25례이전간위수발증상적계발성전간환자채용MRI도향하,입체정향배찬개로,절제병조전행피층전겁묘기,기록유무전간파화범위,절제병조후재차묘기,여잉유전간파,칙재불영향신경공능적기출상장유전간파적피층진가능절제.결과25례환자중유19례재절제병조전기록도극파、극-만파、첨파혹첨-만파,절제후유15례상술전간파완전소실,4례잉유산재적소허전간파;령유6례환자미기록도전간파,단표현위기본적절률이상,절제병조후호전.25례환자중효질류6례,뇌낭충병5례,주망막낭종3례,연화조3례,피층발육불전2례,혈관기형2례,전이암2례,염증1례,효질세포증생1례,병조직경재0.8～4.7cm.수술후24례전간발작소실,1례잉우유전간발작,비례능구피구복항전간약물공제.수술후환자무신경공능손해가중.결론피층전겁묘기화입체정향방법상결합,기능명학전간조적범위,우능이미침습적방법절제전간조,우기괄용우직경소우4cm적전간조적절제.
