四川大学学报（医学版）
四川大學學報（醫學版）
사천대학학보（의학판）
JOURNAL OF SICHUAN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE EDITION)
2010年
3期
501-504,517
,共5页
原发性醛固酮增多症%醛固酮/肾素比值%低肾素%敏感度%特异度
原髮性醛固酮增多癥%醛固酮/腎素比值%低腎素%敏感度%特異度
원발성철고동증다증%철고동/신소비치%저신소%민감도%특이도
目的 探讨利用受试者工作曲线(ROC)选取最佳的血清醛固酮(ALD)/血浆肾素(PRA)比值(ARR)联合低PRA或高ALD水平对诊断原发性醛固酮增多症(PA)的准确性.方法 ①计算我院经病理确诊的100例PA患者及同期确诊的61例原发性高血压患者的ARR值,绘制ROC曲线,选取最佳切点;②采用诊断性试验方法,以最佳切点的ARR值计算诊断PA的敏感度(Se)、特异度(Sp)、阳性似然比(PV+)、阴性似然比(PV-)、Youden指数(YI)(单独试验);以最佳切点的ARR值,分别与低PRA或高ALD行联合试验,计算联合试验的Se和Sp.结果 ①卧位ROC曲线下面积(AUC1)=0.991,立位ROC曲线下面积(AUC2)=0.988,AUC1、AUC2与参照线下面积相比,差异有统计学意义(P=0.000),AUC1与AUC2相比,差异无统计学意义(P=0.879);②以卧位时最佳切点ARR=112.06,计算诊断PA的Se=0.96、Sp=0.95、YI=0.91、 PV+=19.59、 PV-=0.04;与卧位低PRA的联合试验,其联合Se=0.422、联合Sp=0.998;与高ALD的联合试验,其联合Se=0.854、联合Sp=0.994;③以立位时最佳切点ARR=36.61,计算诊断PA的Se=0.99、Sp=0.93、YI=0.92、PV+=15、 PV-=0.01;与立位低PRA的联合试验,其联合Se=0.941、联合Sp=0.986;与立位高ALD的联合试验,其联合Se=0.604、联合Sp=0.999.结论 门诊筛查PA可选用立位ARR≥36.61.若患者同时有PRA水平降低,则联合诊断有利于提高诊断PA的准确性,降低误诊率,此方法简单可行.
目的 探討利用受試者工作麯線(ROC)選取最佳的血清醛固酮(ALD)/血漿腎素(PRA)比值(ARR)聯閤低PRA或高ALD水平對診斷原髮性醛固酮增多癥(PA)的準確性.方法 ①計算我院經病理確診的100例PA患者及同期確診的61例原髮性高血壓患者的ARR值,繪製ROC麯線,選取最佳切點;②採用診斷性試驗方法,以最佳切點的ARR值計算診斷PA的敏感度(Se)、特異度(Sp)、暘性似然比(PV+)、陰性似然比(PV-)、Youden指數(YI)(單獨試驗);以最佳切點的ARR值,分彆與低PRA或高ALD行聯閤試驗,計算聯閤試驗的Se和Sp.結果 ①臥位ROC麯線下麵積(AUC1)=0.991,立位ROC麯線下麵積(AUC2)=0.988,AUC1、AUC2與參照線下麵積相比,差異有統計學意義(P=0.000),AUC1與AUC2相比,差異無統計學意義(P=0.879);②以臥位時最佳切點ARR=112.06,計算診斷PA的Se=0.96、Sp=0.95、YI=0.91、 PV+=19.59、 PV-=0.04;與臥位低PRA的聯閤試驗,其聯閤Se=0.422、聯閤Sp=0.998;與高ALD的聯閤試驗,其聯閤Se=0.854、聯閤Sp=0.994;③以立位時最佳切點ARR=36.61,計算診斷PA的Se=0.99、Sp=0.93、YI=0.92、PV+=15、 PV-=0.01;與立位低PRA的聯閤試驗,其聯閤Se=0.941、聯閤Sp=0.986;與立位高ALD的聯閤試驗,其聯閤Se=0.604、聯閤Sp=0.999.結論 門診篩查PA可選用立位ARR≥36.61.若患者同時有PRA水平降低,則聯閤診斷有利于提高診斷PA的準確性,降低誤診率,此方法簡單可行.
목적 탐토이용수시자공작곡선(ROC)선취최가적혈청철고동(ALD)/혈장신소(PRA)비치(ARR)연합저PRA혹고ALD수평대진단원발성철고동증다증(PA)적준학성.방법 ①계산아원경병리학진적100례PA환자급동기학진적61례원발성고혈압환자적ARR치,회제ROC곡선,선취최가절점;②채용진단성시험방법,이최가절점적ARR치계산진단PA적민감도(Se)、특이도(Sp)、양성사연비(PV+)、음성사연비(PV-)、Youden지수(YI)(단독시험);이최가절점적ARR치,분별여저PRA혹고ALD행연합시험,계산연합시험적Se화Sp.결과 ①와위ROC곡선하면적(AUC1)=0.991,립위ROC곡선하면적(AUC2)=0.988,AUC1、AUC2여삼조선하면적상비,차이유통계학의의(P=0.000),AUC1여AUC2상비,차이무통계학의의(P=0.879);②이와위시최가절점ARR=112.06,계산진단PA적Se=0.96、Sp=0.95、YI=0.91、 PV+=19.59、 PV-=0.04;여와위저PRA적연합시험,기연합Se=0.422、연합Sp=0.998;여고ALD적연합시험,기연합Se=0.854、연합Sp=0.994;③이립위시최가절점ARR=36.61,계산진단PA적Se=0.99、Sp=0.93、YI=0.92、PV+=15、 PV-=0.01;여립위저PRA적연합시험,기연합Se=0.941、연합Sp=0.986;여립위고ALD적연합시험,기연합Se=0.604、연합Sp=0.999.결론 문진사사PA가선용립위ARR≥36.61.약환자동시유PRA수평강저,칙연합진단유리우제고진단PA적준학성,강저오진솔,차방법간단가행.
