医学信息
醫學信息
의학신식
MEDICAL INFORMATION
2002年
5期
324-325
,共2页
重度二尖瓣狭窄%闭式扩张术%围术期%麻醉
重度二尖瓣狹窄%閉式擴張術%圍術期%痳醉
중도이첨판협착%폐식확장술%위술기%마취
目的:总结68例重度二尖瓣狭窄闭式扩张围术期的麻醉处理经验.方法:Ⅰ组以安定、硫喷胺钠和琥珀胆碱诱导麻醉,静脉滴注普鲁卡因和琥珀胆碱,吸入氨氟醚维持麻醉;Ⅱ组以咪唑安定、芬太尼、利多卡因和万可松诱导麻醉,追加芬太尼、万可松和吸入异氟醚维持麻醉.两组扩瓣后多数给予正性肌力和血管扩张药,术后适当机械辅助通气.结果:Ⅰ组麻醉诱导后血压显著下降(P＜0.05),气管插管时血压和心率均显著升高(P＜0.05);Ⅱ组麻醉诱导后血压无显著下降(P＞0.05),气管插管时血压和心率也无显著升高(P＞0.05).围术期急性肺水肿6例,扩瓣后急性左室功能衰竭4例.结论:芬太尼、咪唑安定、利多卡因、万可松和异氟醚复合全麻是重度二尖瓣狭窄闭式扩张手术的理想麻醉方法;术前充分镇静、扩瓣后适当的循环支持,以及术后适当呼吸支持,是重度二尖瓣狭窄闭式扩张围术期麻醉处理的关键.
目的:總結68例重度二尖瓣狹窄閉式擴張圍術期的痳醉處理經驗.方法:Ⅰ組以安定、硫噴胺鈉和琥珀膽堿誘導痳醉,靜脈滴註普魯卡因和琥珀膽堿,吸入氨氟醚維持痳醉;Ⅱ組以咪唑安定、芬太尼、利多卡因和萬可鬆誘導痳醉,追加芬太尼、萬可鬆和吸入異氟醚維持痳醉.兩組擴瓣後多數給予正性肌力和血管擴張藥,術後適噹機械輔助通氣.結果:Ⅰ組痳醉誘導後血壓顯著下降(P＜0.05),氣管插管時血壓和心率均顯著升高(P＜0.05);Ⅱ組痳醉誘導後血壓無顯著下降(P＞0.05),氣管插管時血壓和心率也無顯著升高(P＞0.05).圍術期急性肺水腫6例,擴瓣後急性左室功能衰竭4例.結論:芬太尼、咪唑安定、利多卡因、萬可鬆和異氟醚複閤全痳是重度二尖瓣狹窄閉式擴張手術的理想痳醉方法;術前充分鎮靜、擴瓣後適噹的循環支持,以及術後適噹呼吸支持,是重度二尖瓣狹窄閉式擴張圍術期痳醉處理的關鍵.
목적:총결68례중도이첨판협착폐식확장위술기적마취처리경험.방법:Ⅰ조이안정、류분알납화호박담감유도마취,정맥적주보로잡인화호박담감,흡입안불미유지마취;Ⅱ조이미서안정、분태니、리다잡인화만가송유도마취,추가분태니、만가송화흡입이불미유지마취.량조확판후다수급여정성기력화혈관확장약,술후괄당궤계보조통기.결과:Ⅰ조마취유도후혈압현저하강(P＜0.05),기관삽관시혈압화심솔균현저승고(P＜0.05);Ⅱ조마취유도후혈압무현저하강(P＞0.05),기관삽관시혈압화심솔야무현저승고(P＞0.05).위술기급성폐수종6례,확판후급성좌실공능쇠갈4례.결론:분태니、미서안정、리다잡인、만가송화이불미복합전마시중도이첨판협착폐식확장수술적이상마취방법;술전충분진정、확판후괄당적순배지지,이급술후괄당호흡지지,시중도이첨판협착폐식확장위술기마취처리적관건.
