重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2011年
15期
1512-1514
,共3页
刘惠良%崔杰%薛华%张至%杜荣品%谷剑%齐晓勇
劉惠良%崔傑%薛華%張至%杜榮品%穀劍%齊曉勇
류혜량%최걸%설화%장지%두영품%곡검%제효용
一氧化氮%内皮素%肺血栓栓塞症%循环内皮细胞%血管性假血友病因子
一氧化氮%內皮素%肺血栓栓塞癥%循環內皮細胞%血管性假血友病因子
일양화담%내피소%폐혈전전새증%순배내피세포%혈관성가혈우병인자
目的 观察肺血栓栓塞症(PTE)患者溶栓和(或)抗凝治疗前后血液中循环内皮细胞(CEC)、NO、内皮素(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)的变化及临床意义.方法 选择经螺旋CT肺动脉造影(CTPA)和(或)肺通气/血流灌注扫描确诊的PTE患者82例,根据病变严重程度及治疗方案不同分为溶栓组及抗凝组,年龄、身高、体质量相匹配的健康者20名为对照组,应用ELISA法检测vWF,改良的Hladovec法测定血液中CEC,放射免疫方法检测ET-1,硝酸还原酶法测定血浆NO浓度,并比较溶栓和抗凝治疗前及治疗1周时各项指标的变化.结果 溶栓及抗凝治疗组CEC、ET-1、vWF分别为[(21.59±5.85)个/mm2 vs (17.53±6.07)个/mm3]、[(98.26±23.55)ng/L vs (82.71±20.41)ng/L]、[(186.60±28.58)% vs (158.45±35.84)%],对照组CEC、ET-1、vWF分别为(5.30±1.95)个/mm3、(38.43±12.07)ng·L-1、(101.34±33.26)%,两组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01);而溶栓及抗凝治疗组NO[(60.51±17.18)μmol/L vs (79.13±17.02)μmol/L]显著低于对照组的(89.4±18.12)μmol/L,两组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01).PTE患者经治疗1周后 NO较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01),其余vWF、ET-1、CEC指标均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PTE患者存在血管内皮功能损伤,其损伤与病变严重程度有关,血管内皮功能的检测可以作为评价PTE转归的指标.
目的 觀察肺血栓栓塞癥(PTE)患者溶栓和(或)抗凝治療前後血液中循環內皮細胞(CEC)、NO、內皮素(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)的變化及臨床意義.方法 選擇經螺鏇CT肺動脈造影(CTPA)和(或)肺通氣/血流灌註掃描確診的PTE患者82例,根據病變嚴重程度及治療方案不同分為溶栓組及抗凝組,年齡、身高、體質量相匹配的健康者20名為對照組,應用ELISA法檢測vWF,改良的Hladovec法測定血液中CEC,放射免疫方法檢測ET-1,硝痠還原酶法測定血漿NO濃度,併比較溶栓和抗凝治療前及治療1週時各項指標的變化.結果 溶栓及抗凝治療組CEC、ET-1、vWF分彆為[(21.59±5.85)箇/mm2 vs (17.53±6.07)箇/mm3]、[(98.26±23.55)ng/L vs (82.71±20.41)ng/L]、[(186.60±28.58)% vs (158.45±35.84)%],對照組CEC、ET-1、vWF分彆為(5.30±1.95)箇/mm3、(38.43±12.07)ng·L-1、(101.34±33.26)%,兩組與對照組相比差異均有統計學意義(P<0.01);而溶栓及抗凝治療組NO[(60.51±17.18)μmol/L vs (79.13±17.02)μmol/L]顯著低于對照組的(89.4±18.12)μmol/L,兩組與對照組相比差異均有統計學意義(P<0.01).PTE患者經治療1週後 NO較治療前明顯升高,差異均有統計學意義(P<0.01),其餘vWF、ET-1、CEC指標均較治療前明顯下降,差異有統計學意義(P<0.01).結論 PTE患者存在血管內皮功能損傷,其損傷與病變嚴重程度有關,血管內皮功能的檢測可以作為評價PTE轉歸的指標.
목적 관찰폐혈전전새증(PTE)환자용전화(혹)항응치료전후혈액중순배내피세포(CEC)、NO、내피소(ET-1)、혈관성가혈우병인자(vWF)적변화급림상의의.방법 선택경라선CT폐동맥조영(CTPA)화(혹)폐통기/혈류관주소묘학진적PTE환자82례,근거병변엄중정도급치료방안불동분위용전조급항응조,년령、신고、체질량상필배적건강자20명위대조조,응용ELISA법검측vWF,개량적Hladovec법측정혈액중CEC,방사면역방법검측ET-1,초산환원매법측정혈장NO농도,병비교용전화항응치료전급치료1주시각항지표적변화.결과 용전급항응치료조CEC、ET-1、vWF분별위[(21.59±5.85)개/mm2 vs (17.53±6.07)개/mm3]、[(98.26±23.55)ng/L vs (82.71±20.41)ng/L]、[(186.60±28.58)% vs (158.45±35.84)%],대조조CEC、ET-1、vWF분별위(5.30±1.95)개/mm3、(38.43±12.07)ng·L-1、(101.34±33.26)%,량조여대조조상비차이균유통계학의의(P<0.01);이용전급항응치료조NO[(60.51±17.18)μmol/L vs (79.13±17.02)μmol/L]현저저우대조조적(89.4±18.12)μmol/L,량조여대조조상비차이균유통계학의의(P<0.01).PTE환자경치료1주후 NO교치료전명현승고,차이균유통계학의의(P<0.01),기여vWF、ET-1、CEC지표균교치료전명현하강,차이유통계학의의(P<0.01).결론 PTE환자존재혈관내피공능손상,기손상여병변엄중정도유관,혈관내피공능적검측가이작위평개PTE전귀적지표.
