新疆医学
新疆醫學
신강의학
XINJIANG MEDICAL JOURNAL
2002年
5期
17-20
,共4页
髋关节中心型骨折脱位%损伤机制%生物力学
髖關節中心型骨摺脫位%損傷機製%生物力學
관관절중심형골절탈위%손상궤제%생물역학
目的:探讨髋关节中心型骨折损伤的局部变化机制,为临床手术治疗提供理论依据.方法:采用3具6髋成人左右侧尸体髋-股骨头标本,模拟Lansinger实验方法,能量从258Nm逐渐加大至600Nm,分别按髋伸展内旋16°、10°位,伸展外旋10°、12°位,屈曲外展16°、10°位各1髋,进行撞击实验,比较不同撞击条件下髋关节系统不同部位的生物力学特性.结果:发现髋臼月状关节面相对于界面或臼底的压力最大、应变最大、应力响应最早最大,骨折瞬间应力骤减,月状关节面大块崩解,股骨头撞向髋臼底部,形成中央型骨折脱位;同时与其相对应的股骨头后部压力也较大,易塌陷;另外挛缩的骶棘韧带和骶结节韧带导致移位加剧,是阻碍手术复位的主要因素之一.结论:推断不存在不能手术复位的严重粉碎性髋关节中心型骨折脱位,将传统理论上的恢复髋臼的解剖对位改为恢复月状关节面的解剖对位,即可获得满意疗效.
目的:探討髖關節中心型骨摺損傷的跼部變化機製,為臨床手術治療提供理論依據.方法:採用3具6髖成人左右側尸體髖-股骨頭標本,模擬Lansinger實驗方法,能量從258Nm逐漸加大至600Nm,分彆按髖伸展內鏇16°、10°位,伸展外鏇10°、12°位,屈麯外展16°、10°位各1髖,進行撞擊實驗,比較不同撞擊條件下髖關節繫統不同部位的生物力學特性.結果:髮現髖臼月狀關節麵相對于界麵或臼底的壓力最大、應變最大、應力響應最早最大,骨摺瞬間應力驟減,月狀關節麵大塊崩解,股骨頭撞嚮髖臼底部,形成中央型骨摺脫位;同時與其相對應的股骨頭後部壓力也較大,易塌陷;另外攣縮的骶棘韌帶和骶結節韌帶導緻移位加劇,是阻礙手術複位的主要因素之一.結論:推斷不存在不能手術複位的嚴重粉碎性髖關節中心型骨摺脫位,將傳統理論上的恢複髖臼的解剖對位改為恢複月狀關節麵的解剖對位,即可穫得滿意療效.
목적:탐토관관절중심형골절손상적국부변화궤제,위림상수술치료제공이론의거.방법:채용3구6관성인좌우측시체관-고골두표본,모의Lansinger실험방법,능량종258Nm축점가대지600Nm,분별안관신전내선16°、10°위,신전외선10°、12°위,굴곡외전16°、10°위각1관,진행당격실험,비교불동당격조건하관관절계통불동부위적생물역학특성.결과:발현관구월상관절면상대우계면혹구저적압력최대、응변최대、응력향응최조최대,골절순간응력취감,월상관절면대괴붕해,고골두당향관구저부,형성중앙형골절탈위;동시여기상대응적고골두후부압력야교대,역탑함;령외련축적저극인대화저결절인대도치이위가극,시조애수술복위적주요인소지일.결론:추단불존재불능수술복위적엄중분쇄성관관절중심형골절탈위,장전통이론상적회복관구적해부대위개위회복월상관절면적해부대위,즉가획득만의료효.
