CAJ | 학술논문

目的临床及影像学评估保留腰椎后部复合结构经椎板间减压治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法显露一侧椎板后经棘突截骨,将棘突-韧带-骶棘肌推离对侧椎板,切除椎板间黄韧带,潜行扩大中央椎管,切除椎体后缘骨赘及突出的椎间盘,凿除部分内聚的关节突,使中央椎管及神经根管管径扩大.此术式治疗腰椎管狭窄症63例,其中伴椎体假性滑脱者9例,术前诊断有腰椎不稳者3例,同时行椎弓根系统固定、后外侧植骨.随访2～7年,参照日本骨科学会15分法,对功能和疗效进行评定.结果63例由术前得分平均2.9分增至术后得分平均13.7分,平均改善10.8分,改善率88.7%.优良率100%.CT显示术后椎管中矢径、横径明显增大,棘突截骨均达骨愈合.结论保留腰椎后部复合结构经椎板间减压术使腰椎稳定性的破坏减至最小,椎管减压充分,术后组织愈合好,并发症少,是治疗腰椎管狭窄症较满意的术式.
목적림상급영상학평고보류요추후부복합결구경추판간감압치료요추관협착증적료효.방법현로일측추판후경극돌절골,장극돌-인대-저극기추리대측추판,절제추판간황인대,잠행확대중앙추관,절제추체후연골췌급돌출적추간반,착제부분내취적관절돌,사중앙추관급신경근관관경확대.차술식치료요추관협착증63례,기중반추체가성활탈자9례,술전진단유요추불은자3례,동시행추궁근계통고정、후외측식골.수방2～7년,삼조일본골과학회15분법,대공능화료효진행평정.결과63례유술전득분평균2.9분증지술후득분평균13.7분,평균개선10.8분,개선솔88.7%.우량솔100%.CT현시술후추관중시경、횡경명현증대,극돌절골균체골유합.결론보류요추후부복합결구경추판간감압술사요추은정성적파배감지최소,추관감압충분,술후조직유합호,병발증소,시치료요추관협착증교만의적술식.