CAJ | 학술논문

背景与目的:口咽炎是鼻咽癌放射治疗中最常见的非血液学急性毒性,在肿瘤晚期患者的放化综合治疗中尤为严重,并可能影响治疗结果.本研究拟探讨中药配合鼻咽癌放化综合治疗,以防治口咽急性毒性的疗效.方法:选择 101例临床分期为Ⅲ～Ⅳ a期的鼻咽癌患者随机分为实验组(配合中药) 52例,对照组(使用朵贝氏液) 49例.两组患者鼻咽平均放疗剂量为:实验组 (70.31± 1.21)Gy,对照组 (70.78± 1.95)Gy.化疗采用同期放化疗方法: DDP 30 mg/cm2,每周 1次,放疗第 1至 6周,共 6次.从放疗开始至结束,实验组服中药每日一剂,分 5至 8次含服;对照组每日用朵贝氏液含漱 5～ 8次.观察指标:口咽和血液急性毒性分级、放疗疗程总时间以及近期疗效.结果:( 1)口咽毒性:实验组和对照组均无 0级口咽急性毒性,Ⅰ～Ⅳ级急性毒性分别为Ⅰ级 29例( 55.77%)和 2例( 4.08%),Ⅱ级 18例 (34.62% )和 17例 (30.69% ),Ⅲ级 5例 (9.62% )和 22例 (44.89% ),Ⅳ级 0例 (0% )和 8例 (16.33% ),两组比较有显著性差异( P=0.000);( 2)血液学急性毒性:两组病例均无Ⅳ级血液学毒性发生,其中两组白细胞急性毒性比较( Z=-0.604, P=0.546),两组中性粒细胞急性毒性比较( Z=-0.226, P=0.821),两组血小板急性毒性比较( Z=-0.099, P=0.922),治疗过程中两组患者血液学急性毒性相似 (P >0.05);( 3)放疗疗程:实验组和对照组放疗疗程平均总时间分别为 (49.79± 1.83)天和 (51.00± 4.46)天,差异无统计学意义 (P=0.082);( 4)近期疗效:实验组和对照组近期疗效分别为 CR 76.92% (40/52)和 69.39% (34/49), PR 23.08% (12/52)和 30.61% (15/49),两组比较差异无统计学意义 (P=0.392).结论:中药配合鼻咽癌放化综合治疗可明显减轻口咽的急性毒性,且无明显毒副作用,不影响治疗的近期疗效.
배경여목적:구인염시비인암방사치료중최상견적비혈액학급성독성,재종류만기환자적방화종합치료중우위엄중,병가능영향치료결과.본연구의탐토중약배합비인암방화종합치료,이방치구인급성독성적료효.방법:선택 101례림상분기위Ⅲ～Ⅳ a기적비인암환자수궤분위실험조(배합중약) 52례,대조조(사용타패씨액) 49례.량조환자비인평균방료제량위:실험조 (70.31± 1.21)Gy,대조조 (70.78± 1.95)Gy.화료채용동기방화료방법: DDP 30 mg/cm2,매주 1차,방료제 1지 6주,공 6차.종방료개시지결속,실험조복중약매일일제,분 5지 8차함복;대조조매일용타패씨액함수 5～ 8차.관찰지표:구인화혈액급성독성분급、방료료정총시간이급근기료효.결과:( 1)구인독성:실험조화대조조균무 0급구인급성독성,Ⅰ～Ⅳ급급성독성분별위Ⅰ급 29례( 55.77%)화 2례( 4.08%),Ⅱ급 18례 (34.62% )화 17례 (30.69% ),Ⅲ급 5례 (9.62% )화 22례 (44.89% ),Ⅳ급 0례 (0% )화 8례 (16.33% ),량조비교유현저성차이( P=0.000);( 2)혈액학급성독성:량조병례균무Ⅳ급혈액학독성발생,기중량조백세포급성독성비교( Z=-0.604, P=0.546),량조중성립세포급성독성비교( Z=-0.226, P=0.821),량조혈소판급성독성비교( Z=-0.099, P=0.922),치료과정중량조환자혈액학급성독성상사 (P >0.05);( 3)방료료정:실험조화대조조방료료정평균총시간분별위 (49.79± 1.83)천화 (51.00± 4.46)천,차이무통계학의의 (P=0.082);( 4)근기료효:실험조화대조조근기료효분별위 CR 76.92% (40/52)화 69.39% (34/49), PR 23.08% (12/52)화 30.61% (15/49),량조비교차이무통계학의의 (P=0.392).결론:중약배합비인암방화종합치료가명현감경구인적급성독성,차무명현독부작용,불영향치료적근기료효.