CAJ | 학술논문

背景与目的为了最大限度地保留正常肺组织,提高中央型肺癌患者术后的生活质量,气管、支气管成形术被应用于中央型肺癌的治疗并取得了较好的效果.本研究的目的是探讨气管、支气管成形术治疗中央型肺癌的适应证和术中处理及并发症防治.方法分析1988年6月～2004年10月76例接受气管、支气管成形术治疗的中央型肺癌患者的临床资料,其中鳞癌49例,腺癌16例,腺鳞癌7例,小细胞癌3例,腺样囊腺癌1例;Ⅰ期17例,Ⅱ期39例,ⅢA期17例,ⅢB期3例.76例中行袖状肺叶切除术55例,肺叶并主支气管楔形切除术12例,一侧肺上叶支气管-主支气管-气管侧壁大弧形切除8例,右肺上叶并右主气管-隆凸和气管下段切除以及气管与左主支气管、右中间支气管与左主支气管吻合1例;合并左肺动脉干楔形切除术3例,合并左心房局部切除2例,合并胸壁整块切除2例.结果术后7例出现并发症,其中6例并发肺部感染、肺不张,且1例发展至心肺功能衰竭而死亡;1例术后合并上消化道大出血而死亡.全组随访率为93.4%(71/76).术后1、3、5年生存率分别为82.4%(56/68)、57.8%(26/45)和41.7%(15/36).结论气管、支气管成形术治疗中央型肺癌是可行的,该术式不仅能最大限度地保留肺组织,提高患者术后生活质量,且为部分肺功能差的患者提供了切除病变的机会.
배경여목적위료최대한도지보류정상폐조직,제고중앙형폐암환자술후적생활질량,기관、지기관성형술피응용우중앙형폐암적치료병취득료교호적효과.본연구적목적시탐토기관、지기관성형술치료중앙형폐암적괄응증화술중처리급병발증방치.방법분석1988년6월～2004년10월76례접수기관、지기관성형술치료적중앙형폐암환자적림상자료,기중린암49례,선암16례,선린암7례,소세포암3례,선양낭선암1례;Ⅰ기17례,Ⅱ기39례,ⅢA기17례,ⅢB기3례.76례중행수상폐협절제술55례,폐협병주지기관설형절제술12례,일측폐상협지기관-주지기관-기관측벽대호형절제8례,우폐상협병우주기관-륭철화기관하단절제이급기관여좌주지기관、우중간지기관여좌주지기관문합1례;합병좌폐동맥간설형절제술3례,합병좌심방국부절제2례,합병흉벽정괴절제2례.결과술후7례출현병발증,기중6례병발폐부감염、폐불장,차1례발전지심폐공능쇠갈이사망;1례술후합병상소화도대출혈이사망.전조수방솔위93.4%(71/76).술후1、3、5년생존솔분별위82.4%(56/68)、57.8%(26/45)화41.7%(15/36).결론기관、지기관성형술치료중앙형폐암시가행적,해술식불부능최대한도지보류폐조직,제고환자술후생활질량,차위부분폐공능차적환자제공료절제병변적궤회.