实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2005年
24期
2762-2763
,共2页
赵伟军%吴慧潮%章水林%郑小英
趙偉軍%吳慧潮%章水林%鄭小英
조위군%오혜조%장수림%정소영
甲状腺%甲状腺切除术%喉返神经%损伤
甲狀腺%甲狀腺切除術%喉返神經%損傷
갑상선%갑상선절제술%후반신경%손상
目的:探讨甲状腺腺叶加峡部切除术中喉返神经损伤的预防措施.方法:于2000年3月至2005年5月,采用主动解剖喉返神经的甲状腺腺叶加峡部切除术,共施术140例.结果:手术基本做到无出血切除腺叶,1例甲状腺腺瘤出血囊性变压迫喉返神经致麻痹3个月,术后2 d发音改善,30 d恢复正常;发生喉返神经暂时麻痹2例,1例拔引流管后5 d恢复,1例术后30 d恢复;器质性喉返神经损伤1例,损伤率为0.71%,系用米氏钳钝性分离甲状腺上极后方时分离点过份靠下、接近环甲区,钳夹损伤了喉返神经分支所致,术后5个月发音接近正常.结论:在行甲状腺腺叶加峡部切除术中,主动解剖喉返神经直视下保护是避免损伤的最可靠措施;在处理上极血管时注意分离点不宜过份靠下、接近环甲区,以防损伤喉返神经.
目的:探討甲狀腺腺葉加峽部切除術中喉返神經損傷的預防措施.方法:于2000年3月至2005年5月,採用主動解剖喉返神經的甲狀腺腺葉加峽部切除術,共施術140例.結果:手術基本做到無齣血切除腺葉,1例甲狀腺腺瘤齣血囊性變壓迫喉返神經緻痳痺3箇月,術後2 d髮音改善,30 d恢複正常;髮生喉返神經暫時痳痺2例,1例拔引流管後5 d恢複,1例術後30 d恢複;器質性喉返神經損傷1例,損傷率為0.71%,繫用米氏鉗鈍性分離甲狀腺上極後方時分離點過份靠下、接近環甲區,鉗夾損傷瞭喉返神經分支所緻,術後5箇月髮音接近正常.結論:在行甲狀腺腺葉加峽部切除術中,主動解剖喉返神經直視下保護是避免損傷的最可靠措施;在處理上極血管時註意分離點不宜過份靠下、接近環甲區,以防損傷喉返神經.
목적:탐토갑상선선협가협부절제술중후반신경손상적예방조시.방법:우2000년3월지2005년5월,채용주동해부후반신경적갑상선선협가협부절제술,공시술140례.결과:수술기본주도무출혈절제선협,1례갑상선선류출혈낭성변압박후반신경치마비3개월,술후2 d발음개선,30 d회복정상;발생후반신경잠시마비2례,1례발인류관후5 d회복,1례술후30 d회복;기질성후반신경손상1례,손상솔위0.71%,계용미씨겸둔성분리갑상선상겁후방시분리점과빈고하、접근배갑구,겸협손상료후반신경분지소치,술후5개월발음접근정상.결론:재행갑상선선협가협부절제술중,주동해부후반신경직시하보호시피면손상적최가고조시;재처리상겁혈관시주의분리점불의과빈고하、접근배갑구,이방손상후반신경.
