CAJ | 학술논문

目的:评估选择性头部降温治疗围产期窒息后新生儿缺氧缺血性脑损伤的实施及其安全性.方法:选取符合以下条件的新生儿:①孕周≥37周.②出生后首次动脉血气分析BD>15mEq/L,或生后5min Apgar评分<6分.③出生后6h内出现临床神经系统症状和体征,随机分为亚低温组(n=40)和对照组(n=38).亚低温组采用选择性头部降温方法,维持直肠温度于34～35℃,持续72h;6h内常规应用苯巴比妥负荷量20～30m9·kg-1,再用维持量5m9·kg-1·d-1对症止痉治疗,予多巴胺5μg·kg-1·min-1,维持3d.对照组维持正常体温,其他治疗相同.动态监测血压、心率、血气分析、血糖、电解质、心、肝、肾等功能.结果:两组各有40例和38例完成治疗;亚低温组直肠温度降至目标温度35℃所需时间为(55±20)min,治疗过程中心率平均下降至(105±6)次/min,对照组(140±11)次/min,两组差异有显著性(P<0.01);但两组平均动脉压保持在正常范围(45±5)mmHg;两组血肌钙蛋白-I、肝功能、肌酐、尿素氮虽有升高,两组比较差异无显著性(p>0.05).结论:对围产期窒息后新生儿实施选择性头部降温维持直肠温度于34～35℃是安全的,可应用于具有重症监护条件的新生儿病房.
목적:평고선택성두부강온치료위산기질식후신생인결양결혈성뇌손상적실시급기안전성.방법:선취부합이하조건적신생인:①잉주≥37주.②출생후수차동맥혈기분석BD>15mEq/L,혹생후5min Apgar평분<6분.③출생후6h내출현림상신경계통증상화체정,수궤분위아저온조(n=40)화대조조(n=38).아저온조채용선택성두부강온방법,유지직장온도우34～35℃,지속72h;6h내상규응용분파비타부하량20～30m9·kg-1,재용유지량5m9·kg-1·d-1대증지경치료,여다파알5μg·kg-1·min-1,유지3d.대조조유지정상체온,기타치료상동.동태감측혈압、심솔、혈기분석、혈당、전해질、심、간、신등공능.결과:량조각유40례화38례완성치료;아저온조직장온도강지목표온도35℃소수시간위(55±20)min,치료과정중심솔평균하강지(105±6)차/min,대조조(140±11)차/min,량조차이유현저성(P<0.01);단량조평균동맥압보지재정상범위(45±5)mmHg;량조혈기개단백-I、간공능、기항、뇨소담수유승고,량조비교차이무현저성(p>0.05).결론:대위산기질식후신생인실시선택성두부강온유지직장온도우34～35℃시안전적,가응용우구유중증감호조건적신생인병방.