临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2010年
15期
1308-1310
,共3页
张凤莲%纪茹英%王彦%李晓阳
張鳳蓮%紀茹英%王彥%李曉暘
장봉련%기여영%왕언%리효양
脑血管意外%体层摄影术,X线计算机%血栓溶解疗法
腦血管意外%體層攝影術,X線計算機%血栓溶解療法
뇌혈관의외%체층섭영술,X선계산궤%혈전용해요법
目的 探讨在CT血管造影(CTA)联合CT脑灌注成像(CTPI)指导下使用尿激酶动静脉联合溶栓治疗进展性缺血性卒中(SP)的疗效.方法 对50例SP患者行头CT、头颈CTA及CTPI检查.治疗组:选择25例CTA显示有责任血管狭窄,且CTPI灌注异常范围大于CT显示病灶范围的SP患者,行动静脉双途径溶栓治疗.对照组:其他25例因各种原因未行上述治疗的SP患者.两组其他治疗相同.结果 治疗组在溶栓治疗后1～14天,NIHSS评分呈现逐渐下降趋势,而对照组常规治疗后1～3天,NIHSS呈逐渐升高趋势,直到14天才出现下降,治疗组治疗前,NIHSS(21.31±8.23)分,治疗后1天(18.20±9.68)分,治疗后3天(15.50±6.98)分,治疗后7天(13.40±7.23)分,治疗后14天(9.23±6.78)分,对照组治疗前(20.31±8.65)分,治疗后1天(22.00±10.11)分,治疗后3天(23.90±8.89)分,治疗后7天(21.40±8.21)分,治疗后14天(17.40±8.15)分.两组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义(均P<0.01).治疗90天后,治疗组的疗效优于对照组(P<0.01).结论 CT,CTA及CTPI联合应用可以准确评价颅内外动脉病变及脑血流灌注情况,利用参数图不一致性,快速、准确反映缺血半暗带部位,可作为动静脉溶栓病例的选择标准.动静脉溶栓治疗SP患者,可以明显改善SP患者的早期神经功能缺损程度以及远期神经功能恢复.
目的 探討在CT血管造影(CTA)聯閤CT腦灌註成像(CTPI)指導下使用尿激酶動靜脈聯閤溶栓治療進展性缺血性卒中(SP)的療效.方法 對50例SP患者行頭CT、頭頸CTA及CTPI檢查.治療組:選擇25例CTA顯示有責任血管狹窄,且CTPI灌註異常範圍大于CT顯示病竈範圍的SP患者,行動靜脈雙途徑溶栓治療.對照組:其他25例因各種原因未行上述治療的SP患者.兩組其他治療相同.結果 治療組在溶栓治療後1～14天,NIHSS評分呈現逐漸下降趨勢,而對照組常規治療後1～3天,NIHSS呈逐漸升高趨勢,直到14天纔齣現下降,治療組治療前,NIHSS(21.31±8.23)分,治療後1天(18.20±9.68)分,治療後3天(15.50±6.98)分,治療後7天(13.40±7.23)分,治療後14天(9.23±6.78)分,對照組治療前(20.31±8.65)分,治療後1天(22.00±10.11)分,治療後3天(23.90±8.89)分,治療後7天(21.40±8.21)分,治療後14天(17.40±8.15)分.兩組在組間、不同時點以及組間和不同時點的交互作用差異均有統計學意義(均P<0.01).治療90天後,治療組的療效優于對照組(P<0.01).結論 CT,CTA及CTPI聯閤應用可以準確評價顱內外動脈病變及腦血流灌註情況,利用參數圖不一緻性,快速、準確反映缺血半暗帶部位,可作為動靜脈溶栓病例的選擇標準.動靜脈溶栓治療SP患者,可以明顯改善SP患者的早期神經功能缺損程度以及遠期神經功能恢複.
목적 탐토재CT혈관조영(CTA)연합CT뇌관주성상(CTPI)지도하사용뇨격매동정맥연합용전치료진전성결혈성졸중(SP)적료효.방법 대50례SP환자행두CT、두경CTA급CTPI검사.치료조:선택25례CTA현시유책임혈관협착,차CTPI관주이상범위대우CT현시병조범위적SP환자,행동정맥쌍도경용전치료.대조조:기타25례인각충원인미행상술치료적SP환자.량조기타치료상동.결과 치료조재용전치료후1～14천,NIHSS평분정현축점하강추세,이대조조상규치료후1～3천,NIHSS정축점승고추세,직도14천재출현하강,치료조치료전,NIHSS(21.31±8.23)분,치료후1천(18.20±9.68)분,치료후3천(15.50±6.98)분,치료후7천(13.40±7.23)분,치료후14천(9.23±6.78)분,대조조치료전(20.31±8.65)분,치료후1천(22.00±10.11)분,치료후3천(23.90±8.89)분,치료후7천(21.40±8.21)분,치료후14천(17.40±8.15)분.량조재조간、불동시점이급조간화불동시점적교호작용차이균유통계학의의(균P<0.01).치료90천후,치료조적료효우우대조조(P<0.01).결론 CT,CTA급CTPI연합응용가이준학평개로내외동맥병변급뇌혈류관주정황,이용삼수도불일치성,쾌속、준학반영결혈반암대부위,가작위동정맥용전병례적선택표준.동정맥용전치료SP환자,가이명현개선SP환자적조기신경공능결손정도이급원기신경공능회복.
