山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2011年
11期
90-91
,共2页
全身麻醉%肺通气%压力-容积曲线%呼气末正压%潮气量
全身痳醉%肺通氣%壓力-容積麯線%呼氣末正壓%潮氣量
전신마취%폐통기%압력-용적곡선%호기말정압%조기량
目的 比较低潮气量联合个体化呼气末正压(PEEP)单肺通气(OLV)与常规OLV的通气效果.方法 选择44例全麻行食管癌根治术患者随机分为联合组和常规组各22例,两组均先行双肺通气(TLV)30 min,后改行OLV.联合组OLV时潮气量(VT)为6～8 ml/kg,根据动态压力-容积(P-V)曲线目测其呼气支上拐点(最大曲率点,PMC)对应的压力PPMC设置PEEP.常规组为VT 10 ml/kg,PEEP为0.于TLV 30 min(T1)、OLV 30 min(T2)和气管拔管后30 min(T3)时分别记录气道峰压(Peak)、气道阻力(Raw)、胸肺顺应性(CT)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR);并在各时点采集动脉血和中心静脉血标本行血气分析(pH、PaO2、PaCO2);计算肺内分流率(Qs/Qt).结果 与T1相比,两组T2时HR、Peak、Raw、Qs/Qt均升高,CT、PaO2均降低;与常规组比较,联合组T2时Peak、Raw、Qs/Qt降低,PaO2、CT增加;T3时PaO2增高,Qs/Qt降低,P均＜0.05.结论全麻OLV期间选择6～8 ml/kg潮气量联合PPMC水平的PEEP可明显改善动脉氧合,是临床个体化保护性OLV的理想通气方式.
目的 比較低潮氣量聯閤箇體化呼氣末正壓(PEEP)單肺通氣(OLV)與常規OLV的通氣效果.方法 選擇44例全痳行食管癌根治術患者隨機分為聯閤組和常規組各22例,兩組均先行雙肺通氣(TLV)30 min,後改行OLV.聯閤組OLV時潮氣量(VT)為6～8 ml/kg,根據動態壓力-容積(P-V)麯線目測其呼氣支上枴點(最大麯率點,PMC)對應的壓力PPMC設置PEEP.常規組為VT 10 ml/kg,PEEP為0.于TLV 30 min(T1)、OLV 30 min(T2)和氣管拔管後30 min(T3)時分彆記錄氣道峰壓(Peak)、氣道阻力(Raw)、胸肺順應性(CT)和呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)、平均動脈壓(MAP)、心率(HR);併在各時點採集動脈血和中心靜脈血標本行血氣分析(pH、PaO2、PaCO2);計算肺內分流率(Qs/Qt).結果 與T1相比,兩組T2時HR、Peak、Raw、Qs/Qt均升高,CT、PaO2均降低;與常規組比較,聯閤組T2時Peak、Raw、Qs/Qt降低,PaO2、CT增加;T3時PaO2增高,Qs/Qt降低,P均＜0.05.結論全痳OLV期間選擇6～8 ml/kg潮氣量聯閤PPMC水平的PEEP可明顯改善動脈氧閤,是臨床箇體化保護性OLV的理想通氣方式.
목적 비교저조기량연합개체화호기말정압(PEEP)단폐통기(OLV)여상규OLV적통기효과.방법 선택44례전마행식관암근치술환자수궤분위연합조화상규조각22례,량조균선행쌍폐통기(TLV)30 min,후개행OLV.연합조OLV시조기량(VT)위6～8 ml/kg,근거동태압력-용적(P-V)곡선목측기호기지상괴점(최대곡솔점,PMC)대응적압력PPMC설치PEEP.상규조위VT 10 ml/kg,PEEP위0.우TLV 30 min(T1)、OLV 30 min(T2)화기관발관후30 min(T3)시분별기록기도봉압(Peak)、기도조력(Raw)、흉폐순응성(CT)화호기말이양화탄분압(PETCO2)、평균동맥압(MAP)、심솔(HR);병재각시점채집동맥혈화중심정맥혈표본행혈기분석(pH、PaO2、PaCO2);계산폐내분류솔(Qs/Qt).결과 여T1상비,량조T2시HR、Peak、Raw、Qs/Qt균승고,CT、PaO2균강저;여상규조비교,연합조T2시Peak、Raw、Qs/Qt강저,PaO2、CT증가;T3시PaO2증고,Qs/Qt강저,P균＜0.05.결론전마OLV기간선택6～8 ml/kg조기량연합PPMC수평적PEEP가명현개선동맥양합,시림상개체화보호성OLV적이상통기방식.
