实用医药杂志
實用醫藥雜誌
실용의약잡지
Practical Journal of Medicine & Pharmacy
2011年
9期
771-774
,共4页
胡元威%卞金俊%万小健%朱科明%邓小明
鬍元威%卞金俊%萬小健%硃科明%鄧小明
호원위%변금준%만소건%주과명%산소명
全身麻醉%硬膜外麻醉%急性等容性血液稀释%血流动力学,心脏氧耗
全身痳醉%硬膜外痳醉%急性等容性血液稀釋%血流動力學,心髒氧耗
전신마취%경막외마취%급성등용성혈액희석%혈류동역학,심장양모
目的 研究全身麻醉和硬膜外阻滞对急性等容性血液稀释时血流动力学和心脏氧耗的影响.方法 44例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的择期手术患者,随机平均分为全身麻醉组(G组)和硬膜外阻滞麻醉组(E组),根据放血量公式V=EBV× (H0-H1)/Hav,麻醉后两组分别用50 ml注射器从桡动脉放血,放血速度平均40 ml/min,同时等速输入等量血定安；测定并记录稀释前后的血红蛋白(Hb)和血细胞比容(Hct)；两组于麻醉前(HD)、麻醉后30 min(HD0)、血液稀释后5 min (HD1)和30 min (HD2)时分别测定并计算HR、SAP、DAP、MAP、CVP、MPAP、PAWP、CI、SI、LVSWI、RVSWI和TI值.结果 两组血液稀释后Hb和Hct显著下降(P＜0.01)；G组HD0时HR、SAP、SDP和MAP值比HD时显著下降(P＜0.05),低于E组同时间点各值(P＜0.05)；两组稀释后CI和SI显著增加(P＜0.05),其中HD1和HD2时,G组CI比HD0时分别增加34.97％和31.79％,SI比稀释前分别增加19.89％和26.64％,E组与G组CI和SI的增幅相似；G组麻醉后LVSWI和TI显著下降(P＜0.05),其中TI在HD0、HD1和HD2时,分别比麻醉前下降了19.38％、24.80％和31.18％,G组麻醉后和稀释后LVSWI和TI分别显著低于E组各值(P＜0.05).结论 全身麻醉患者血流动力学与清醒患者一样具有代偿血液稀释的能力,而且左心室做功和心脏氧耗少,全身麻醉比硬膜外阻滞可能更适用于手术中的急性等容性血液稀释.
目的 研究全身痳醉和硬膜外阻滯對急性等容性血液稀釋時血流動力學和心髒氧耗的影響.方法 44例ASA分級Ⅰ～Ⅱ級的擇期手術患者,隨機平均分為全身痳醉組(G組)和硬膜外阻滯痳醉組(E組),根據放血量公式V=EBV× (H0-H1)/Hav,痳醉後兩組分彆用50 ml註射器從橈動脈放血,放血速度平均40 ml/min,同時等速輸入等量血定安；測定併記錄稀釋前後的血紅蛋白(Hb)和血細胞比容(Hct)；兩組于痳醉前(HD)、痳醉後30 min(HD0)、血液稀釋後5 min (HD1)和30 min (HD2)時分彆測定併計算HR、SAP、DAP、MAP、CVP、MPAP、PAWP、CI、SI、LVSWI、RVSWI和TI值.結果 兩組血液稀釋後Hb和Hct顯著下降(P＜0.01)；G組HD0時HR、SAP、SDP和MAP值比HD時顯著下降(P＜0.05),低于E組同時間點各值(P＜0.05)；兩組稀釋後CI和SI顯著增加(P＜0.05),其中HD1和HD2時,G組CI比HD0時分彆增加34.97％和31.79％,SI比稀釋前分彆增加19.89％和26.64％,E組與G組CI和SI的增幅相似；G組痳醉後LVSWI和TI顯著下降(P＜0.05),其中TI在HD0、HD1和HD2時,分彆比痳醉前下降瞭19.38％、24.80％和31.18％,G組痳醉後和稀釋後LVSWI和TI分彆顯著低于E組各值(P＜0.05).結論 全身痳醉患者血流動力學與清醒患者一樣具有代償血液稀釋的能力,而且左心室做功和心髒氧耗少,全身痳醉比硬膜外阻滯可能更適用于手術中的急性等容性血液稀釋.
목적 연구전신마취화경막외조체대급성등용성혈액희석시혈류동역학화심장양모적영향.방법 44례ASA분급Ⅰ～Ⅱ급적택기수술환자,수궤평균분위전신마취조(G조)화경막외조체마취조(E조),근거방혈량공식V=EBV× (H0-H1)/Hav,마취후량조분별용50 ml주사기종뇨동맥방혈,방혈속도평균40 ml/min,동시등속수입등량혈정안；측정병기록희석전후적혈홍단백(Hb)화혈세포비용(Hct)；량조우마취전(HD)、마취후30 min(HD0)、혈액희석후5 min (HD1)화30 min (HD2)시분별측정병계산HR、SAP、DAP、MAP、CVP、MPAP、PAWP、CI、SI、LVSWI、RVSWI화TI치.결과 량조혈액희석후Hb화Hct현저하강(P＜0.01)；G조HD0시HR、SAP、SDP화MAP치비HD시현저하강(P＜0.05),저우E조동시간점각치(P＜0.05)；량조희석후CI화SI현저증가(P＜0.05),기중HD1화HD2시,G조CI비HD0시분별증가34.97％화31.79％,SI비희석전분별증가19.89％화26.64％,E조여G조CI화SI적증폭상사；G조마취후LVSWI화TI현저하강(P＜0.05),기중TI재HD0、HD1화HD2시,분별비마취전하강료19.38％、24.80％화31.18％,G조마취후화희석후LVSWI화TI분별현저저우E조각치(P＜0.05).결론 전신마취환자혈류동역학여청성환자일양구유대상혈액희석적능력,이차좌심실주공화심장양모소,전신마취비경막외조체가능경괄용우수술중적급성등용성혈액희석.
