CAJ | 학술논문

目的：探讨NOTES及TUES技术在腹腔镜腹部外科手术中的临床应用价值，探索结、直肠肿瘤根治术安全有效、更能体现腹腔镜外科微创性及美容效果的手术术式。方法：遵循肿瘤根治及无瘤技术，在腹腔镜下行左、右半结肠肿瘤根治切除，切除部分分别经肛门转换器或脐部整形切口取出后，经脐或肛门在腹腔镜下完成结（直）肠吻合。结果：完成5例免辅助切口腹腔镜乙状结肠癌根治术及经脐部整形切口右半结肠、直肠癌根治术各1例。平均手术时间180 min,平均失血量约为100ml，术后肠功能恢复时间平均43 h，平均住院时间9d，全组无手术死亡病例，无术后出血、吻合口漏等并发症，随访0.5 ～1年无腹壁穿刺孔或切口肿瘤复发，术后患者腹部仅留直径0.5 ～1.2 cm戳口疤痕。结论：NOTE及TUES技术在腹腔镜腹部外科临床运用符合肿瘤根治原则，易操作，克服了单孔技术的操作难度大、大标本难取出的问题，减轻了有辅助切口腹腔镜辅助结、直肠癌根治术的手术创伤，美容效果好，具有临床实用价值。
목적：탐토NOTES급TUES기술재복강경복부외과수술중적림상응용개치，탐색결、직장종류근치술안전유효、경능체현복강경외과미창성급미용효과적수술술식。방법：준순종류근치급무류기술，재복강경하행좌、우반결장종류근치절제，절제부분분별경항문전환기혹제부정형절구취출후，경제혹항문재복강경하완성결（직）장문합。결과：완성5례면보조절구복강경을상결장암근치술급경제부정형절구우반결장、직장암근치술각1례。평균수술시간180 min,평균실혈량약위100ml，술후장공능회복시간평균43 h，평균주원시간9d，전조무수술사망병례，무술후출혈、문합구루등병발증，수방0.5 ～1년무복벽천자공혹절구종류복발，술후환자복부부류직경0.5 ～1.2 cm착구파흔。결론：NOTE급TUES기술재복강경복부외과림상운용부합종류근치원칙，역조작，극복료단공기술적조작난도대、대표본난취출적문제，감경료유보조절구복강경보조결、직장암근치술적수술창상，미용효과호，구유림상실용개치。