CAJ | 학술논문

目的探讨产程中镇痛分娩与无镇痛分娩试产的成功率,并分析比较两组试产失败的原因及改行剖宫产术后的相关指标.方法回顾性分析在产程中行镇痛分娩300例(腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉)及无镇痛分娩300例初产妇的临床资料.比较两组产妇试产分娩的成功率,分析比较失败的原因及改行剖宫产术后剖宫产术指征、催产素使用率、术中出血量、产后24 h出血量及新生儿阿氏(Apgar)评分情况.结果镇痛分娩组300例中试产成功274例,成功率为91.3%,无镇痛分娩组300例中试产成功173例,成功率为57.7%.两组试产失败的主要原因均为胎方位异常、活跃期停滞、胎儿窘迫、产程延长和胎头下降停滞等,其中镇痛分娩组试产失败原因中以胎方位异常、活跃期停滞的发生率显著高于无镇痛分娩组(P<0.05或<0.01),而胎儿窘迫、产程延长和胎头下降停滞的发生率低于无镇痛分娩组(P<0.05),催产素使用率高于无镇痛分娩组(P<0.01),改剖宫产术中及产后24 h出血量均多于无镇痛分娩组(P<0.05或<0.01),新生儿Apgar评分显著高于无镇痛分娩组(P<0.01).结论镇痛分娩配合体位指导可提高阴道分娩率,降低剖宫产率,降低新生儿窒息的风险,但对试产失败后行剖宫产术者其子宫收缩会有一定的影响,使催产素使用率增加,术中及术后出血量相对较多.
목적 탐토산정중진통분면여무진통분면시산적성공솔,병분석비교량조시산실패적원인급개행부궁산술후적상관지표.방법 회고성분석재산정중행진통분면300례(요마-경막외연합조체마취)급무진통분면300례초산부적림상자료.비교량조산부시산분면적성공솔,분석비교실패적원인급개행부궁산술후부궁산술지정、최산소사용솔、술중출혈량、산후24 h출혈량급신생인아씨(Apgar)평분정황.결과 진통분면조300례중시산성공274례,성공솔위91.3%,무진통분면조300례중시산성공173례,성공솔위57.7%.량조시산실패적주요원인균위태방위이상、활약기정체、태인군박、산정연장화태두하강정체등,기중진통분면조시산실패원인중이태방위이상、활약기정체적발생솔현저고우무진통분면조(P<0.05혹<0.01),이태인군박、산정연장화태두하강정체적발생솔저우무진통분면조(P<0.05),최산소사용솔고우무진통분면조(P<0.01),개부궁산술중급산후24 h출혈량균다우무진통분면조(P<0.05혹<0.01),신생인Apgar평분현저고우무진통분면조(P<0.01).결론 진통분면배합체위지도가제고음도분면솔,강저부궁산솔,강저신생인질식적풍험,단대시산실패후행부궁산술자기자궁수축회유일정적영향,사최산소사용솔증가,술중급술후출혈량상대교다.