CAJ | 학술논문

目的探讨氟比洛芬酯对心肺转流术导致急性肺损伤的保护作用.方法 30例择期行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者分为实验组(15例)和对照组(15例).在体外循环心肺转流开始后,实验组单次加入氟比洛芬酯2mg/kg于体外循环机中,而对照组给予等量0.9%%氧化钠注射液.采用酶联免疫吸附法分别于麻醉诱导(T1)、转流前5 min(T2)、转流30min(T3)、主动脉开放后心脏复跳5 min(T4)、CPB结束后1 h(T5)、CPB结束后5 h(T6)检测两组患者的白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1),并同时记录肺泡.动脉氧分压差(A-aDO2)和呼吸指数(RI).结果体外循环开始后,两组患者血IL-6、IL-10、TNF-α、sICAM-1及A-aDO2、RI均进行性升高,后逐渐下降,但仍均高于同组T1水平(P均<0.05).实验组IL-6、IL-10和sICAM-1水平在T3、T4、T5和T6时段与同时段对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).与同时段对照组比较,TNF-α水平在T4时段明显增高(P<0.05);A-aDO2及RI在T4、T5和T6时段均明显降低(P均<0.05).结论氟比洛芬酯能通过抑制IL-6、TNF-α和sICAM-1的产生,促进IL-10的释放,减轻心肺转流术后的急性肺损伤,从而保护并改善术后肺功能.
목적 탐토불비락분지대심폐전류술도치급성폐손상적보호작용.방법 30례택기행판막치환술적풍습성심장병환자분위실험조(15례)화대조조(15례).재체외순배심폐전류개시후,실험조단차가입불비락분지2mg/kg우체외순배궤중,이대조조급여등량0.9%%양화납주사액.채용매련면역흡부법분별우마취유도(T1)、전류전5 min(T2)、전류30min(T3)、주동맥개방후심장복도5 min(T4)、CPB결속후1 h(T5)、CPB결속후5 h(T6)검측량조환자적백세포개소6(IL-6)、IL-10、종류배사인자α(TNF-α)화가용성세포간점부분자-1(sICAM-1),병동시기록폐포.동맥양분압차(A-aDO2)화호흡지수(RI).결과 체외순배개시후,량조환자혈IL-6、IL-10、TNF-α、sICAM-1급A-aDO2、RI균진행성승고,후축점하강,단잉균고우동조T1수평(P균<0.05).실험조IL-6、IL-10화sICAM-1수평재T3、T4、T5화T6시단여동시단대조조비교,차이균유통계학의의(P균<0.05).여동시단대조조비교,TNF-α수평재T4시단명현증고(P<0.05);A-aDO2급RI재T4、T5화T6시단균명현강저(P균<0.05).결론 불비락분지능통과억제IL-6、TNF-α화sICAM-1적산생,촉진IL-10적석방,감경심폐전류술후적급성폐손상,종이보호병개선술후폐공능.