CAJ | 학술논문

目的:探讨后方入路治疗胫骨平台后方骨折的骨折类型、手术方法和临床疗效.方法:回顾性分析自2008年6月至2011年2月采用后方入路治疗且随访完整的8例胫骨平台后方骨折,男5例,女3例；年龄23～55岁,平均41.1岁.致伤原因:车祸伤5例,高处坠落伤3例.2例胫骨平台后方冠状面骨折伴后交叉韧带撕脱和1例后外侧平台劈裂伴塌陷骨折采用正后方“S”形入路,2例后内侧平台骨折采用后内侧倒“L”型入路,3例同时累及胫骨平台前后侧及胫骨干骺端骨折者采用后内侧倒“L”形入路联合前外侧入路行钢板螺钉内固定.关节面塌陷者采用同种异体骨或自体髂骨植骨术.结果:所有患者获得随访,时间8～39个月,平均20个月.全部病例获得影像学上的骨性愈合,愈合时间11～21周,平均14.5周.术中未出现血管、神经损伤,术后无一例出现切口感染、内固定松动及断裂.所有患者术后即刻与术后6个月胫骨平台内翻角(TPA)、内外侧平台后倾角(PA)度数均无统计学差异.术后末次随访Rasmussen 膝关节功能评分为19～29分,平均25.60分,其中优4例,良3例,可1例.术后末次随访Rasmussen放射学评分14～18分,平均17.25分,其中优6例,良2例.结论:胫骨平台骨折以后侧为主时,后方入路能得到很好的骨折端暴露,有利于直视下复位固定,术后近期疗效满意.
목적:탐토후방입로치료경골평태후방골절적골절류형、수술방법화림상료효.방법:회고성분석자2008년6월지2011년2월채용후방입로치료차수방완정적8례경골평태후방골절,남5례,녀3례；년령23～55세,평균41.1세.치상원인:차화상5례,고처추락상3례.2례경골평태후방관상면골절반후교차인대시탈화1례후외측평태벽렬반탑함골절채용정후방“S”형입로,2례후내측평태골절채용후내측도“L”형입로,3례동시루급경골평태전후측급경골간후단골절자채용후내측도“L”형입로연합전외측입로행강판라정내고정.관절면탑함자채용동충이체골혹자체가골식골술.결과:소유환자획득수방,시간8～39개월,평균20개월.전부병례획득영상학상적골성유합,유합시간11～21주,평균14.5주.술중미출현혈관、신경손상,술후무일례출현절구감염、내고정송동급단렬.소유환자술후즉각여술후6개월경골평태내번각(TPA)、내외측평태후경각(PA)도수균무통계학차이.술후말차수방Rasmussen 슬관절공능평분위19～29분,평균25.60분,기중우4례,량3례,가1례.술후말차수방Rasmussen방사학평분14～18분,평균17.25분,기중우6례,량2례.결론:경골평태골절이후측위주시,후방입로능득도흔호적골절단폭로,유리우직시하복위고정,술후근기료효만의.