中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2004年
2期
147-148
,共2页
陈林%肖颖彬%王学锋%钟前进%陈柏成%陈进劲
陳林%肖穎彬%王學鋒%鐘前進%陳柏成%陳進勁
진림%초영빈%왕학봉%종전진%진백성%진진경
肺静脉异位引流%先天性心脏病%外科治疗
肺靜脈異位引流%先天性心髒病%外科治療
폐정맥이위인류%선천성심장병%외과치료
目的 报道完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous drainage)的外科治疗疗效和体会. 方法 27例患者中(心上型19例、心内型8例),18例采用全身麻醉体外循环心脏停搏下手术,9例采用心脏不停跳手术.心上型横切右心房和左心房后壁,纵行切开肺总静脉,切口3.5～5.0 cm,与左心房后壁吻合,用自体心包片修补房间隔缺损(ASD),停机后结扎垂直静脉;心内型切开ASD与冠状静脉窦口之间的残余房间隔壁,以扩大ASD,自体心包修补ASD,并将肺静脉异位连接口与冠状静脉窦一并隔入左心房. 结果 结性心律4例,呼吸衰竭3例,全身水肿1例,大量胸腔积液5例;早期死亡1例,死亡原因为低心排血量综合征.其余患者均痊愈出院,随访6个月～10年,恢复良好,无吻合口狭窄发生. 结论 完全性肺静脉异位引流手术治疗的关键在于左心房与肺总静脉吻合口应足够大,避免狭窄,该手术对早晚期病变疗效均良好.
目的 報道完全性肺靜脈異位引流(total anomalous pulmonary venous drainage)的外科治療療效和體會. 方法 27例患者中(心上型19例、心內型8例),18例採用全身痳醉體外循環心髒停搏下手術,9例採用心髒不停跳手術.心上型橫切右心房和左心房後壁,縱行切開肺總靜脈,切口3.5～5.0 cm,與左心房後壁吻閤,用自體心包片脩補房間隔缺損(ASD),停機後結扎垂直靜脈;心內型切開ASD與冠狀靜脈竇口之間的殘餘房間隔壁,以擴大ASD,自體心包脩補ASD,併將肺靜脈異位連接口與冠狀靜脈竇一併隔入左心房. 結果 結性心律4例,呼吸衰竭3例,全身水腫1例,大量胸腔積液5例;早期死亡1例,死亡原因為低心排血量綜閤徵.其餘患者均痊愈齣院,隨訪6箇月～10年,恢複良好,無吻閤口狹窄髮生. 結論 完全性肺靜脈異位引流手術治療的關鍵在于左心房與肺總靜脈吻閤口應足夠大,避免狹窄,該手術對早晚期病變療效均良好.
목적 보도완전성폐정맥이위인류(total anomalous pulmonary venous drainage)적외과치료료효화체회. 방법 27례환자중(심상형19례、심내형8례),18례채용전신마취체외순배심장정박하수술,9례채용심장불정도수술.심상형횡절우심방화좌심방후벽,종행절개폐총정맥,절구3.5～5.0 cm,여좌심방후벽문합,용자체심포편수보방간격결손(ASD),정궤후결찰수직정맥;심내형절개ASD여관상정맥두구지간적잔여방간격벽,이확대ASD,자체심포수보ASD,병장폐정맥이위련접구여관상정맥두일병격입좌심방. 결과 결성심률4례,호흡쇠갈3례,전신수종1례,대량흉강적액5례;조기사망1례,사망원인위저심배혈량종합정.기여환자균전유출원,수방6개월～10년,회복량호,무문합구협착발생. 결론 완전성폐정맥이위인류수술치료적관건재우좌심방여폐총정맥문합구응족구대,피면협착,해수술대조만기병변료효균량호.
