中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2011年
10期
1140-1143
,共4页
马清光%邓嘉佳%乔英%周宇婕
馬清光%鄧嘉佳%喬英%週宇婕
마청광%산가가%교영%주우첩
非小细胞肺癌%癌胚抗原%诊断性试验%系统评价%Meta分析
非小細胞肺癌%癌胚抗原%診斷性試驗%繫統評價%Meta分析
비소세포폐암%암배항원%진단성시험%계통평개%Meta분석
目的 系统评价国内癌胚抗原(CEA)检测对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值.方法 计算机检索CBM (1978～2009)和CNKI (1994 ～ 2009),以获取国内检测NSCLC血清CEA的诊断性试验研究.由两名评价员按纳入排除标准独立选择文献、用四格表提取数据和应用诊断性试验的6条质量评价标准评价研究质量后,采用Meta Disc l.0软件进行Meta分析,并用RevMan 4.0软件绘制森林图和SROC曲线.结果 共检索到相关文献84篇,最终纳入11个研究,共925例受试者,其中经“金标准”确诊861例.Meta分析结果显示,各组间存在异质性(P=0.000 4,I2=69.1%),采用随机效应模型进行合并,SEN合并=0.542,SPE合并=0.896.按不同检测方法和癌症分类进行亚组分析.采用电化学检测的5个研究间无统计学异质性(P=0.376,I2=5.4%),SEN合并=0.500,SPE合并=0.877,SROC曲线下面积=0.748 3.检测肺鳞癌患者的研究间无统计学异质性(P=0.955,P=0.00%),SEN合并=0.296,SPE合并=0.908,SROC曲线下面积=0.762 0；检测肺腺癌患者的研究间异质性较小(P=0.186,I2=37.6%),SEN合并=0.632,SPE合并=0.908,SROC曲线下面积=0.900 2.结论 血清CEA对NSCLC总体诊断敏感性较低,特异性较高,对腺诊断有效性优于鳞癌.血清CEA对诊断NSCLC有一定参考价值.但国内检测NSCLC CEA的诊断性试验文献质量不高,上述结果需更多高质量研究结果予以证实.
目的 繫統評價國內癌胚抗原(CEA)檢測對非小細胞肺癌(NSCLC)的診斷價值.方法 計算機檢索CBM (1978～2009)和CNKI (1994 ～ 2009),以穫取國內檢測NSCLC血清CEA的診斷性試驗研究.由兩名評價員按納入排除標準獨立選擇文獻、用四格錶提取數據和應用診斷性試驗的6條質量評價標準評價研究質量後,採用Meta Disc l.0軟件進行Meta分析,併用RevMan 4.0軟件繪製森林圖和SROC麯線.結果 共檢索到相關文獻84篇,最終納入11箇研究,共925例受試者,其中經“金標準”確診861例.Meta分析結果顯示,各組間存在異質性(P=0.000 4,I2=69.1%),採用隨機效應模型進行閤併,SEN閤併=0.542,SPE閤併=0.896.按不同檢測方法和癌癥分類進行亞組分析.採用電化學檢測的5箇研究間無統計學異質性(P=0.376,I2=5.4%),SEN閤併=0.500,SPE閤併=0.877,SROC麯線下麵積=0.748 3.檢測肺鱗癌患者的研究間無統計學異質性(P=0.955,P=0.00%),SEN閤併=0.296,SPE閤併=0.908,SROC麯線下麵積=0.762 0；檢測肺腺癌患者的研究間異質性較小(P=0.186,I2=37.6%),SEN閤併=0.632,SPE閤併=0.908,SROC麯線下麵積=0.900 2.結論 血清CEA對NSCLC總體診斷敏感性較低,特異性較高,對腺診斷有效性優于鱗癌.血清CEA對診斷NSCLC有一定參攷價值.但國內檢測NSCLC CEA的診斷性試驗文獻質量不高,上述結果需更多高質量研究結果予以證實.
목적 계통평개국내암배항원(CEA)검측대비소세포폐암(NSCLC)적진단개치.방법 계산궤검색CBM (1978～2009)화CNKI (1994 ～ 2009),이획취국내검측NSCLC혈청CEA적진단성시험연구.유량명평개원안납입배제표준독립선택문헌、용사격표제취수거화응용진단성시험적6조질량평개표준평개연구질량후,채용Meta Disc l.0연건진행Meta분석,병용RevMan 4.0연건회제삼림도화SROC곡선.결과 공검색도상관문헌84편,최종납입11개연구,공925례수시자,기중경“금표준”학진861례.Meta분석결과현시,각조간존재이질성(P=0.000 4,I2=69.1%),채용수궤효응모형진행합병,SEN합병=0.542,SPE합병=0.896.안불동검측방법화암증분류진행아조분석.채용전화학검측적5개연구간무통계학이질성(P=0.376,I2=5.4%),SEN합병=0.500,SPE합병=0.877,SROC곡선하면적=0.748 3.검측폐린암환자적연구간무통계학이질성(P=0.955,P=0.00%),SEN합병=0.296,SPE합병=0.908,SROC곡선하면적=0.762 0；검측폐선암환자적연구간이질성교소(P=0.186,I2=37.6%),SEN합병=0.632,SPE합병=0.908,SROC곡선하면적=0.900 2.결론 혈청CEA대NSCLC총체진단민감성교저,특이성교고,대선진단유효성우우린암.혈청CEA대진단NSCLC유일정삼고개치.단국내검측NSCLC CEA적진단성시험문헌질량불고,상술결과수경다고질량연구결과여이증실.
