CAJ | 학술논문

目的探讨肝移植术后早期急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)的危险因素.方法以临床资料完整的362例肝移植患者为研究对象,按术后早期(术后1个月内)有否发生ARF分为ARF组(71 例)和非ARF组(291例).对两组的36项围手术期可能危险因素进行单因素分析,并对单因素分析中P<0.05的变量进行Logistic逐步回归分析.结果经单因素分析,术前肝性脑病、术前血清肌酐(Scr)水平、术前血红蛋白水平、术前凝血酶原活动度、术前总胆红素水平、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分、总手术时间、术中失血量、术中输血量、术中尿量、术中低血压及术后合并感染等因素,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05～0.001).对上述12项指标进行Logistic逐步回归分析,结果显示术前Scr水平增高[比数比(odds ratio,OR)=0.92]、术前凝血酶原活动度低(OR=1.015)、MELD 评分高(OR=1.588)、术中出血量多(OR=1.012)、术后合并感染(OR=12.260)与肝移植术后发生ARF 密切相关(均为P<0.05).结论术前Scr水平增高、凝血酶原活动度低、MELD 评分高,术中失血量多和术后合并感染是肝移植术后早期ARF 的独立危险因素.
목적 탐토간이식술후조기급성신쇠갈(acute renal failure,ARF)적위험인소.방법 이림상자료완정적362례간이식환자위연구대상,안술후조기(술후1개월내)유부발생ARF분위ARF조(71 례)화비ARF조(291례).대량조적36항위수술기가능위험인소진행단인소분석,병대단인소분석중P<0.05적변량진행Logistic축보회귀분석.결과 경단인소분석,술전간성뇌병、술전혈청기항(Scr)수평、술전혈홍단백수평、술전응혈매원활동도、술전총담홍소수평、종말기간병모형(model for end-stage liver disease,MELD)평분、총수술시간、술중실혈량、술중수혈량、술중뇨량、술중저혈압급술후합병감염등인소,량조간비교차이유통계학의의(P<0.05～0.001).대상술12항지표진행Logistic축보회귀분석,결과 현시술전Scr수평증고[비수비(odds ratio,OR)=0.92]、술전응혈매원활동도저(OR=1.015)、MELD 평분고(OR=1.588)、술중출혈량다(OR=1.012)、술후합병감염(OR=12.260)여간이식술후발생ARF 밀절상관(균위P<0.05).결론 술전Scr수평증고、응혈매원활동도저、MELD 평분고,술중실혈량다화술후합병감염시간이식술후조기ARF 적독립위험인소.