CAJ | 학술논문

目的:探讨构建犬"腹壁反射-脊髓中枢-膀胱"人工反射弧,以恢复脊髓损伤后的膀胱功能.方法:对6只雄性犬麻醉后进行T12和S2神经的解剖,将T12前根近端与S2前根远端通过一段尾神经在硬膜囊内行显微缝合,保持T12后根完整,经过一段时间轴突再生后,建立"腹壁反射-脊髓中枢-膀胱"人工膀胱反射弧.神经根吻合术后6个月和18个月,分别在破坏L5～S2脊髓节段前后进行膀胱神经电生理、膀胱测压、膀胱逼尿肌肌电图等早期和远期功能观察.结果:实验侧膀胱神经动作电位和膀胱逼尿肌肌电图,其形态与波幅与对照侧相似.1、2、4号犬术后6个月截瘫48 h后,电刺激经新建的反射弧引出的膀胱收缩平均可达正常对照组71.80%.5、6号犬术后18个月,相同电流刺激引出的膀胱收缩平均达正常的84.42%.结论:体神经的运动传出支经自体神经移植,其轴突能再生长入膀胱平滑肌内副交感神经节细胞.并具有良好的传导运动兴奋的功能;构建犬"腹壁反射-脊髓中枢-膀胱"人工反射弧,可望实现脊髓损伤患者膀胱可控性排尿功能.
목적:탐토구건견"복벽반사-척수중추-방광"인공반사호,이회복척수손상후적방광공능.방법:대6지웅성견마취후진행T12화S2신경적해부,장T12전근근단여S2전근원단통과일단미신경재경막낭내행현미봉합,보지T12후근완정,경과일단시간축돌재생후,건립"복벽반사-척수중추-방광"인공방광반사호.신경근문합술후6개월화18개월,분별재파배L5～S2척수절단전후진행방광신경전생리、방광측압、방광핍뇨기기전도등조기화원기공능관찰.결과:실험측방광신경동작전위화방광핍뇨기기전도,기형태여파폭여대조측상사.1、2、4호견술후6개월절탄48 h후,전자격경신건적반사호인출적방광수축평균가체정상대조조71.80%.5、6호견술후18개월,상동전류자격인출적방광수축평균체정상적84.42%.결론:체신경적운동전출지경자체신경이식,기축돌능재생장입방광평활기내부교감신경절세포.병구유량호적전도운동흥강적공능;구건견"복벽반사-척수중추-방광"인공반사호,가망실현척수손상환자방광가공성배뇨공능.