CAJ | 학술논문

[目的]了解并评估中国5家教学儿童医院儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)抗菌药使用情况,建立适合我国国情的儿科医院PICU抗菌药使用初步评估体系.[方法]首先调查2002-2006年5家教学儿童医院PICU所有12 743患儿的情况,然后抽查北京、重庆以及复旦儿童医院PICU,均观察以下指标:一般情况、临床资料、抗菌药使用、细菌学检查等.[结果]5家儿童医院2002-2006年收住患儿的住院时间没有明显变化;PICU抗菌药使用的费用占总的药物使用费用的比率均有下降的趋势.在抗菌药使用指征上,各医院PICU还是以经验性治疗为主,但从2002-2006年,经验性治疗在逐年降低,而针对性治疗在逐年升高.540份抽查病例显示:524(97%)例患儿至少使用了一种抗菌药,经验性治疗占71.6%.第三代头孢菌素使用最多(31%).北京、重庆、复旦的病原菌分离率分别为29%,66%和67%.其中,6种常见的细菌占分离菌的77.2%.大肠埃希菌耐头孢噻肟的耐药率在北京、重庆、复旦分别为73.8%、58.3%和49.2%,北京儿童医院均高于其他2家儿童医院(P=0.00).[结论]本研究调查得出了5家儿童医院PICU抗菌药使用的基本数据.所抽查的3家医院PICU在抗菌药使用上均存在不同程度的不合理性;由于送检标本的检出率低,所以病原学的结果在指导抗菌药针对性使用上也受到限制.
[목적]료해병평고중국5가교학인동의원인과중증감호병방(pediatric intensive care unit,PICU)항균약사용정황,건립괄합아국국정적인과의원PICU항균약사용초보평고체계.[방법]수선조사2002-2006년5가교학인동의원PICU소유12 743환인적정황,연후추사북경、중경이급복단인동의원PICU,균관찰이하지표:일반정황、림상자료、항균약사용、세균학검사등.[결과]5가인동의원2002-2006년수주환인적주원시간몰유명현변화;PICU항균약사용적비용점총적약물사용비용적비솔균유하강적추세.재항균약사용지정상,각의원PICU환시이경험성치료위주,단종2002-2006년,경험성치료재축년강저,이침대성치료재축년승고.540빈추사병례현시:524(97%)례환인지소사용료일충항균약,경험성치료점71.6%.제삼대두포균소사용최다(31%).북경、중경、복단적병원균분리솔분별위29%,66%화67%.기중,6충상견적세균점분리균적77.2%.대장애희균내두포새우적내약솔재북경、중경、복단분별위73.8%、58.3%화49.2%,북경인동의원균고우기타2가인동의원(P=0.00).[결론]본연구조사득출료5가인동의원PICU항균약사용적기본수거.소추사적3가의원PICU재항균약사용상균존재불동정도적불합이성;유우송검표본적검출솔저,소이병원학적결과재지도항균약침대성사용상야수도한제.