上海交通大学学报（医学版）
上海交通大學學報（醫學版）
상해교통대학학보（의학판）
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2011年
6期
817-820
,共4页
杨静薇%蒋慧%陆正华%邵静波%李红
楊靜薇%蔣慧%陸正華%邵靜波%李紅
양정미%장혜%륙정화%소정파%리홍
肾母细胞瘤%综合治疗%儿童
腎母細胞瘤%綜閤治療%兒童
신모세포류%종합치료%인동
目的 回顾性分析采用个体化方案对儿童肾母细胞瘤患者进行综合治疗的效果.方法 收集2005年9月-2009年12月经临床、影像学和病理学检查确诊为肾母细胞瘤患者的临床资料.38例患者中男性24例,女性14例；平均年龄2.67岁；单侧病灶37例,双侧病灶1例.根据患者个体情况制定综合治疗方案.单侧肿瘤首选经腹行肿瘤和患肾切除术；对于手术风险较大的单侧肿瘤患者则先行CT定位下细针穿刺活检后实施术前化疗,使肿块缩小、转移灶消失后再行手术；根据肿瘤的组织学类型及临床分期选择制定术后化疗或化疗联合放疗方案.随访时间为12～60个月.结果 总缓解率97.37％(37/38),总体生存率为89.47％(34/38),无瘤生存率86.84％(33/38)；临床分期Ⅰ期和Ⅱ期患儿的无瘤生存率分别为100％(17/17)和91.67％(11/12),显著高于Ⅲ期和Ⅳ期患者的60.00％(3/5)和66.67％(2/3)(P＜0.01)；良好与不良组织学类型患者的总体生存率分别为96.77％(30/31)和57.14％(4/7),两者比较差异有统计学意义(P=0.001).5例复发(占13.16％),其中3例为横纹肌肉瘤型.结论 个体化综合治疗对儿童肾母细胞瘤的治疗效果良好.不良组织学类型(如横纹肌肉瘤型)及晚期患者(临床分期Ⅲ期和Ⅳ期)的预后较差,应予以高度重视.
目的 迴顧性分析採用箇體化方案對兒童腎母細胞瘤患者進行綜閤治療的效果.方法 收集2005年9月-2009年12月經臨床、影像學和病理學檢查確診為腎母細胞瘤患者的臨床資料.38例患者中男性24例,女性14例；平均年齡2.67歲；單側病竈37例,雙側病竈1例.根據患者箇體情況製定綜閤治療方案.單側腫瘤首選經腹行腫瘤和患腎切除術；對于手術風險較大的單側腫瘤患者則先行CT定位下細針穿刺活檢後實施術前化療,使腫塊縮小、轉移竈消失後再行手術；根據腫瘤的組織學類型及臨床分期選擇製定術後化療或化療聯閤放療方案.隨訪時間為12～60箇月.結果 總緩解率97.37％(37/38),總體生存率為89.47％(34/38),無瘤生存率86.84％(33/38)；臨床分期Ⅰ期和Ⅱ期患兒的無瘤生存率分彆為100％(17/17)和91.67％(11/12),顯著高于Ⅲ期和Ⅳ期患者的60.00％(3/5)和66.67％(2/3)(P＜0.01)；良好與不良組織學類型患者的總體生存率分彆為96.77％(30/31)和57.14％(4/7),兩者比較差異有統計學意義(P=0.001).5例複髮(佔13.16％),其中3例為橫紋肌肉瘤型.結論 箇體化綜閤治療對兒童腎母細胞瘤的治療效果良好.不良組織學類型(如橫紋肌肉瘤型)及晚期患者(臨床分期Ⅲ期和Ⅳ期)的預後較差,應予以高度重視.
목적 회고성분석채용개체화방안대인동신모세포류환자진행종합치료적효과.방법 수집2005년9월-2009년12월경림상、영상학화병이학검사학진위신모세포류환자적림상자료.38례환자중남성24례,녀성14례；평균년령2.67세；단측병조37례,쌍측병조1례.근거환자개체정황제정종합치료방안.단측종류수선경복행종류화환신절제술；대우수술풍험교대적단측종류환자칙선행CT정위하세침천자활검후실시술전화료,사종괴축소、전이조소실후재행수술；근거종류적조직학류형급림상분기선택제정술후화료혹화료연합방료방안.수방시간위12～60개월.결과 총완해솔97.37％(37/38),총체생존솔위89.47％(34/38),무류생존솔86.84％(33/38)；림상분기Ⅰ기화Ⅱ기환인적무류생존솔분별위100％(17/17)화91.67％(11/12),현저고우Ⅲ기화Ⅳ기환자적60.00％(3/5)화66.67％(2/3)(P＜0.01)；량호여불량조직학류형환자적총체생존솔분별위96.77％(30/31)화57.14％(4/7),량자비교차이유통계학의의(P=0.001).5례복발(점13.16％),기중3례위횡문기육류형.결론 개체화종합치료대인동신모세포류적치료효과량호.불량조직학류형(여횡문기육류형)급만기환자(림상분기Ⅲ기화Ⅳ기)적예후교차,응여이고도중시.
