经皮腔内支架成形术治疗动脉狭窄性缺血性脑血管病的围手术期并发症及预后
경피강내지가성형술치료동맥협착성결혈성뇌혈관병적위수술기병발증급예후
  • 万方数据
    广东医学 엄동의학
    GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
    2012年 2期 256-259 ,共4页

    刘新通%何池忠%王丽娟%卢海克%李昌茂%张雄%王硕%代成波%马桂贤%杨哲贤%马腾云

    류신통%하지충%왕려연%로해극%리창무%장웅%왕석%대성파%마계현%양철현%마등운

    经皮腔内支架成形术%缺血性脑血管病%并发症%预后 經皮腔內支架成形術%缺血性腦血管病%併髮癥%預後
    경피강내지가성형술%결혈성뇌혈관병%병발증%예후
    目的 观察经皮腔内支架成形术(percutaneous transluminal angioplasty and stenting,PTAS)治疗动脉狭窄性缺血性脑血管病的围手术期并发症及预后,探讨其疗效及安全性.方法 对111例接受PTAS治疗的动脉狭窄性缺血性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析.111例患者共放置支架132枚.评估患者围手术期的病死率及神经系统或非神经系统并发症发生率;预后主要评估患者术后1周、6个月及1年的NIHSS评分,以及术后1、12个月内脑血管事件[包括短暂性脑缺血发作(TIA)、脑卒中、血管原因死亡].结果 手术技术成功率100%,经过治疗的患者血管狭窄程度均明显改善;围手术期总体临床并发症发生率为15.3%,其中神经系统并发症为3.6%,病死率为0.9%.67例患者进行了随访,3例(4.5%)患者在1个月内发生脑血管事件:TIA 1例,同侧轻度卒中和对侧轻度卒中各1例,无严重卒中及死亡发生.随访12个月内共发生脑血管事件7例(10.4%):同侧TIA 2例(3.0%),同侧轻度卒中和非同侧轻度卒中各2例(3.0%),严重卒中1例(1.5%),术后1年复查数字减影脑血管造影13例,出现支架内再狭窄2例(15.4%).随访中患者NIHSS评分较术前明显降低(P<0.05).结论 PTAS围手术期并发症发生率低,可以明显改善动脉狭窄性缺血性脑血管病患者的神经功能缺损程度和1年的预后,是一种比较安全、有效的治疗方法,但远期疗效有待进一步观察.
    목적 관찰경피강내지가성형술(percutaneous transluminal angioplasty and stenting,PTAS)치료동맥협착성결혈성뇌혈관병적위수술기병발증급예후,탐토기료효급안전성.방법 대111례접수PTAS치료적동맥협착성결혈성뇌혈관병환자적림상자료진행회고성분석.111례환자공방치지가132매.평고환자위수술기적병사솔급신경계통혹비신경계통병발증발생솔;예후주요평고환자술후1주、6개월급1년적NIHSS평분,이급술후1、12개월내뇌혈관사건[포괄단잠성뇌결혈발작(TIA)、뇌졸중、혈관원인사망].결과 수술기술성공솔100%,경과치료적환자혈관협착정도균명현개선;위수술기총체림상병발증발생솔위15.3%,기중신경계통병발증위3.6%,병사솔위0.9%.67례환자진행료수방,3례(4.5%)환자재1개월내발생뇌혈관사건:TIA 1례,동측경도졸중화대측경도졸중각1례,무엄중졸중급사망발생.수방12개월내공발생뇌혈관사건7례(10.4%):동측TIA 2례(3.0%),동측경도졸중화비동측경도졸중각2례(3.0%),엄중졸중1례(1.5%),술후1년복사수자감영뇌혈관조영13례,출현지가내재협착2례(15.4%).수방중환자NIHSS평분교술전명현강저(P<0.05).결론 PTAS위수술기병발증발생솔저,가이명현개선동맥협착성결혈성뇌혈관병환자적신경공능결손정도화1년적예후,시일충비교안전、유효적치료방법,단원기료효유대진일보관찰.
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