CAJ | 학술논문

目的初步探讨纤维支气管镜下保护性球囊灌注治疗难治性肺结核的安全性及其影响因素.方法 35例难治性肺结核患者,经HRCT精确定位所要灌注的目标支气管位置后,在吸氧及生命体征监测情况下,纤维支气管镜达到目标支气管后,置人球囊导管,并以生理盐水固定球囊,通过球囊工作通道注入左氧氟沙星、丁胺卡那、异烟肼注射液,球囊导管在目标支气管处停留嵌顿5～10 min,随后放松固定球囊.以同样方法行另外的目标支气管的灌注,原则是一次球囊封堵灌注不超过两个目标支气管.结果患者咳嗽、咳痰、盗汗、乏力等主客观症状明显改善20例,好转10例,稍有好转5例,临床症状好转率达100％.胸部HRCT复查病灶明显缩小乃至消失2例,有所缩小23例,无明显变化10例,HRCT示病灶缩小有效率为71.4％.痰检结核菌4+转阴1例,3+转阴1例,2+转阴2例,1+转阴2例,转阴率为46.2％(6/13).痰检3次结核菌阴性增至28例,总阴性率为80％(28/35).结论纤维支气管镜下保护性球囊介入灌注治疗难治性肺结核疗效确切,在改善患者临床症状、病灶缩小及痰菌检测结果等方面都较为显著,值得临床推广应用.
목적 초보탐토섬유지기관경하보호성구낭관주치료난치성폐결핵적안전성급기영향인소.방법 35례난치성폐결핵환자,경HRCT정학정위소요관주적목표지기관위치후,재흡양급생명체정감측정황하,섬유지기관경체도목표지기관후,치인구낭도관,병이생리염수고정구낭,통과구낭공작통도주입좌양불사성、정알잡나、이연정주사액,구낭도관재목표지기관처정류감돈5～10 min,수후방송고정구낭.이동양방법행령외적목표지기관적관주,원칙시일차구낭봉도관주불초과량개목표지기관.결과 환자해수、해담、도한、핍력등주객관증상명현개선20례,호전10례,초유호전5례,림상증상호전솔체100％.흉부HRCT복사병조명현축소내지소실2례,유소축소23례,무명현변화10례,HRCT시병조축소유효솔위71.4％.담검결핵균4+전음1례,3+전음1례,2+전음2례,1+전음2례,전음솔위46.2％(6/13).담검3차결핵균음성증지28례,총음성솔위80％(28/35).결론 섬유지기관경하보호성구낭개입관주치료난치성폐결핵료효학절,재개선환자림상증상、병조축소급담균검측결과등방면도교위현저,치득림상추엄응용.