中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2012年
23期
2712-2714
,共3页
栾春艳%刘志刚%董涛%赵存新%张银华
欒春豔%劉誌剛%董濤%趙存新%張銀華
란춘염%류지강%동도%조존신%장은화
灌流%血液透析%胰腺炎%内环境稳定
灌流%血液透析%胰腺炎%內環境穩定
관류%혈액투석%이선염%내배경은정
目的 探讨早期血液灌流联合血液透析滤过治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对血液内环境的影响.方法 将51例SAP患者按入院顺序分为治疗组(25例)和对照组(26例),在常规治疗基础上,对照组患者48 h内行连续血液透析滤过治疗,治疗组患者行血液灌流联合血液透析滤过治疗.分别于治疗前及治疗后第5天检测两组患者的血淀粉酶(AMY)、肝肾功能、碳酸氢盐(HCO-3)、C反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6 (IL-6)等指标并观察症状消失时间、血液净化时间、住院时间等.结果 对照组有1例患者死于多脏器功能衰竭、2例并发胰腺假性囊肿、其余23例及治疗组25例患者均临床治愈.两组治疗后AMY、肝肾功能、HCO-3、CRP、TNF-α、IL-6等指标均降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组AMY、CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).除腹胀消失时间外,治疗组腹痛、腹膜刺激征消失时间、血液净化时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期血液灌流联合血液透析滤过治疗SAP能及时清除炎性因子,尽早使血液内环境得到稳定,避免全身炎症反应和多脏器功能衰竭,降低SAP死亡率,减少并发症,改善SAP预后,值得临床推广应用.
目的 探討早期血液灌流聯閤血液透析濾過治療重癥急性胰腺炎(SAP)的療效及對血液內環境的影響.方法 將51例SAP患者按入院順序分為治療組(25例)和對照組(26例),在常規治療基礎上,對照組患者48 h內行連續血液透析濾過治療,治療組患者行血液灌流聯閤血液透析濾過治療.分彆于治療前及治療後第5天檢測兩組患者的血澱粉酶(AMY)、肝腎功能、碳痠氫鹽(HCO-3)、C反應蛋白(CRP)、血清腫瘤壞死因子(TNF-α)、白介素-6 (IL-6)等指標併觀察癥狀消失時間、血液淨化時間、住院時間等.結果 對照組有1例患者死于多髒器功能衰竭、2例併髮胰腺假性囊腫、其餘23例及治療組25例患者均臨床治愈.兩組治療後AMY、肝腎功能、HCO-3、CRP、TNF-α、IL-6等指標均降低,與治療前比較,差異均有統計學意義(P＜0.05);治療後治療組AMY、CRP、TNF-α、IL-6水平低于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05).除腹脹消失時間外,治療組腹痛、腹膜刺激徵消失時間、血液淨化時間及住院時間均少于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05).結論 早期血液灌流聯閤血液透析濾過治療SAP能及時清除炎性因子,儘早使血液內環境得到穩定,避免全身炎癥反應和多髒器功能衰竭,降低SAP死亡率,減少併髮癥,改善SAP預後,值得臨床推廣應用.
목적 탐토조기혈액관류연합혈액투석려과치료중증급성이선염(SAP)적료효급대혈액내배경적영향.방법 장51례SAP환자안입원순서분위치료조(25례)화대조조(26례),재상규치료기출상,대조조환자48 h내행련속혈액투석려과치료,치료조환자행혈액관류연합혈액투석려과치료.분별우치료전급치료후제5천검측량조환자적혈정분매(AMY)、간신공능、탄산경염(HCO-3)、C반응단백(CRP)、혈청종류배사인자(TNF-α)、백개소-6 (IL-6)등지표병관찰증상소실시간、혈액정화시간、주원시간등.결과 대조조유1례환자사우다장기공능쇠갈、2례병발이선가성낭종、기여23례급치료조25례환자균림상치유.량조치료후AMY、간신공능、HCO-3、CRP、TNF-α、IL-6등지표균강저,여치료전비교,차이균유통계학의의(P＜0.05);치료후치료조AMY、CRP、TNF-α、IL-6수평저우대조조,차이균유통계학의의(P＜0.05).제복창소실시간외,치료조복통、복막자격정소실시간、혈액정화시간급주원시간균소우대조조,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 조기혈액관류연합혈액투석려과치료SAP능급시청제염성인자,진조사혈액내배경득도은정,피면전신염증반응화다장기공능쇠갈,강저SAP사망솔,감소병발증,개선SAP예후,치득림상추엄응용.
