CAJ | 학술논문

目的观察冠心病患者术前硬膜外预先镇痛及气管插管静吸复合麻醉效应,评价其快通道麻醉应用于非体外循环下冠状动脉旁路移植手术的可行性.方法选择非体外循环下冠状动脉旁路移植手术患者20例(ASAⅡ～Ⅲ),术前于T5-6作硬膜外腔穿刺置管,试验量成功后于硬膜外导管注入吗啡2 mg+生理盐水10 ml,然后麻醉诱导采用咪唑安定0.1～0.15 mg/kg,芬太尼5～10μg/kg,维库溴铵0.1～0.15 mg/kg,经气管插管,纯氧机械呼吸.术后16 h于硬膜外导管连接镇痛泵,药物配方为:左旋布比卡因200 mg、吗啡6 mg、氟哌利多5 mg,用生理盐水稀释至100ml,持续输注量为2 ml/h,PCA(患者自控镇痛)量每次0.5 ml,锁定时间15 min.结果20例患者围术期血液动力学基本稳定,术中均未输异体血,其手术时间(172.0±22.5)min,苏醒时间(71.2±12.8)min,拨管时间(75.1±20.2)min,ICU监护时间(16.0±2.0)h,术后镇痛满意.结论冠心病患者术前硬膜外预先镇痛及气管插管静吸复合麻醉方法可使围术期血液动力学相对稳定,术后拨管早、镇痛满意,不失为心功能较好患者冠状动脉旁路移植手术的一种快通道麻醉方法.
목적관찰관심병환자술전경막외예선진통급기관삽관정흡복합마취효응,평개기쾌통도마취응용우비체외순배하관상동맥방로이식수술적가행성.방법선택비체외순배하관상동맥방로이식수술환자20례(ASAⅡ～Ⅲ),술전우T5-6작경막외강천자치관,시험량성공후우경막외도관주입마배2 mg+생리염수10 ml,연후마취유도채용미서안정0.1～0.15 mg/kg,분태니5～10μg/kg,유고추안0.1～0.15 mg/kg,경기관삽관,순양궤계호흡.술후16 h우경막외도관련접진통빙,약물배방위:좌선포비잡인200 mg、마배6 mg、불고리다5 mg,용생리염수희석지100ml,지속수주량위2 ml/h,PCA(환자자공진통)량매차0.5 ml,쇄정시간15 min.결과20례환자위술기혈액동역학기본은정,술중균미수이체혈,기수술시간(172.0±22.5)min,소성시간(71.2±12.8)min,발관시간(75.1±20.2)min,ICU감호시간(16.0±2.0)h,술후진통만의.결론관심병환자술전경막외예선진통급기관삽관정흡복합마취방법가사위술기혈액동역학상대은정,술후발관조、진통만의,불실위심공능교호환자관상동맥방로이식수술적일충쾌통도마취방법.