CAJ | 학술논문

目的分析不同抗菌药物单用和联合应用抗多重耐药鲍曼不动杆菌效果.方法检测36株多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药基因,测定不同抗菌药物对其中10株鲍曼不动杆菌的最低杀菌浓度(MBC),然后用该浓度的不同单种抗菌药物及抗菌药物组合治疗鲍曼不动杆菌感染的小鼠,观察各药对感染小鼠的保护作用.结果 36株多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药基因均为OXA-23型.亚胺培南/西司他丁钠(泰能)、哌拉西林/他唑巴坦(特治星)、头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)、利福平、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星、多粘菌素E的MBC分别为64,512,64,250,2 048,2 048,150,2 μg·mL-1;哌拉西林/他唑巴坦(256 μg·mL-1)使阿米卡星MBC从2 048 μg·mL-1下降到64 μg·mL-1,头孢哌酮/舒巴坦(32 μg·mL-1)可使利福平从128 μg·mL-1下降到8 μg·mL-1,头孢哌酮/舒巴坦(32 μg·mL-1)与阿米卡星(1 024 μg·mL-1)联合应用具有抑菌效应,亚胺培南/西司他丁钠(32 μg·mL-1)与阿米卡星(1024 μg·mL-1)联合无效,哌拉西林/他唑巴坦(256 μg·mL-1)与利福平(128 μg·mL-1)、亚胺培南/西司他丁钠(32 μg·mL-1)与利福平(128 μg·mL-1)联合均无效;多粘菌素E[0.1 mg·(24 h)-1]、哌拉西林/他唑巴坦[140.4 mg·(24 h)-1]、哌拉西林/他唑巴坦[70.2 mg·(24 h)-1]与阿米卡星[7.8 mg·(24 h)-1]、头孢哌酮/舒巴坦[41.6 mg·(24 h)-1]与阿米卡星[7.8 mg·(24 h)-1]联合治疗对感染小鼠的保护率(%)分别为100.0%,30.0%,90.0%,90.0%,头孢哌酮/舒巴坦[83.2 mg·(24 h)-1]、亚胺培南/西司他丁钠[83.2 mg·(24 h)-1]治疗组小鼠全部死亡.结论多重耐药鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的MBC均显著增加.合理的多药联合不仅对治疗多重耐药鲍曼不动杆菌有效,而且可以减少药物剂量.
목적 분석불동항균약물단용화연합응용항다중내약포만불동간균효과.방법 검측36주다중내약포만불동간균적내약기인,측정불동항균약물대기중10주포만불동간균적최저살균농도(MBC),연후용해농도적불동단충항균약물급항균약물조합치료포만불동간균감염적소서,관찰각약대감염소서적보호작용.결과 36주다중내약포만불동간균적내약기인균위OXA-23형.아알배남/서사타정납(태능)、고랍서림/타서파탄(특치성)、두포고동/서파탄(서보심)、리복평、두포타정、아미잡성、배병사성、다점균소E적MBC분별위64,512,64,250,2 048,2 048,150,2 μg·mL-1;고랍서림/타서파탄(256 μg·mL-1)사아미잡성MBC종2 048 μg·mL-1하강도64 μg·mL-1,두포고동/서파탄(32 μg·mL-1)가사리복평종128 μg·mL-1하강도8 μg·mL-1,두포고동/서파탄(32 μg·mL-1)여아미잡성(1 024 μg·mL-1)연합응용구유억균효응,아알배남/서사타정납(32 μg·mL-1)여아미잡성(1024 μg·mL-1)연합무효,고랍서림/타서파탄(256 μg·mL-1)여리복평(128 μg·mL-1)、아알배남/서사타정납(32 μg·mL-1)여리복평(128 μg·mL-1)연합균무효;다점균소E[0.1 mg·(24 h)-1]、고랍서림/타서파탄[140.4 mg·(24 h)-1]、고랍서림/타서파탄[70.2 mg·(24 h)-1]여아미잡성[7.8 mg·(24 h)-1]、두포고동/서파탄[41.6 mg·(24 h)-1]여아미잡성[7.8 mg·(24 h)-1]연합치료대감염소서적보호솔(%)분별위100.0%,30.0%,90.0%,90.0%,두포고동/서파탄[83.2 mg·(24 h)-1]、아알배남/서사타정납[83.2 mg·(24 h)-1]치료조소서전부사망.결론 다중내약포만불동간균대상견항균약물적MBC균현저증가.합리적다약연합불부대치료다중내약포만불동간균유효,이차가이감소약물제량.