承德医学院学报
承德醫學院學報
승덕의학원학보
JOURNAL OF CHENGDE MEDICAL
2008年
2期
136-139
,共4页
血液稀释%控制性降压%全髋置换手术
血液稀釋%控製性降壓%全髖置換手術
혈액희석%공제성강압%전관치환수술
目的:探讨急性高容量血液稀释(AHH)与控制性降压复合应用于全髋置换手术的安全性.方法:选择ASA Ⅰ-Ⅱ级的全髋置换择期手术病人40例,随机分为两组,每组20例,Ⅰ组为AHH复合硝酸甘油控制性降压组,Ⅱ组为对照组.两组病人均行常规手术麻醉,同时给予Ⅰ组病人AHH复合硝酸甘油控制性降压.观察两组病人的术中失血量、输血量、术后24h引流量和输血病人的例数;Ⅰ组病人于AHH前后分别检测HR、CVP和尿量;两组病人分别于AHH前、AHH后、术毕、术后第1d和第7d测定血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(Pc);分别于AHH前、术后第1d和第7d测定凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FG).结果:两组病人术中平均失血量、平均输血量、24h引流量及输血例数比较具有显著差异(P<0.01);Ⅰ组病人AHH前后HR和CVP无明显区别,AH后尿量明显高于AHH前(P<0.01);两组病人术毕、术后1d及术后7d的Hb和Hct均明显低于术前水平,但仍然在代偿范围内;两组病人手术前后的凝血机能无明显区别.结论:AHH复合控制性降压可安全用于全髋置换手术病人,可明显减少此类病人的术中失血量和异体血需求量.
目的:探討急性高容量血液稀釋(AHH)與控製性降壓複閤應用于全髖置換手術的安全性.方法:選擇ASA Ⅰ-Ⅱ級的全髖置換擇期手術病人40例,隨機分為兩組,每組20例,Ⅰ組為AHH複閤硝痠甘油控製性降壓組,Ⅱ組為對照組.兩組病人均行常規手術痳醉,同時給予Ⅰ組病人AHH複閤硝痠甘油控製性降壓.觀察兩組病人的術中失血量、輸血量、術後24h引流量和輸血病人的例數;Ⅰ組病人于AHH前後分彆檢測HR、CVP和尿量;兩組病人分彆于AHH前、AHH後、術畢、術後第1d和第7d測定血紅蛋白(Hb)、血細胞比容(Hct)、血小闆計數(Pc);分彆于AHH前、術後第1d和第7d測定凝血酶原時間(PT)、凝血酶時間(TT)、部分凝血活酶時間(APTT)和纖維蛋白原(FG).結果:兩組病人術中平均失血量、平均輸血量、24h引流量及輸血例數比較具有顯著差異(P<0.01);Ⅰ組病人AHH前後HR和CVP無明顯區彆,AH後尿量明顯高于AHH前(P<0.01);兩組病人術畢、術後1d及術後7d的Hb和Hct均明顯低于術前水平,但仍然在代償範圍內;兩組病人手術前後的凝血機能無明顯區彆.結論:AHH複閤控製性降壓可安全用于全髖置換手術病人,可明顯減少此類病人的術中失血量和異體血需求量.
목적:탐토급성고용량혈액희석(AHH)여공제성강압복합응용우전관치환수술적안전성.방법:선택ASA Ⅰ-Ⅱ급적전관치환택기수술병인40례,수궤분위량조,매조20례,Ⅰ조위AHH복합초산감유공제성강압조,Ⅱ조위대조조.량조병인균행상규수술마취,동시급여Ⅰ조병인AHH복합초산감유공제성강압.관찰량조병인적술중실혈량、수혈량、술후24h인류량화수혈병인적례수;Ⅰ조병인우AHH전후분별검측HR、CVP화뇨량;량조병인분별우AHH전、AHH후、술필、술후제1d화제7d측정혈홍단백(Hb)、혈세포비용(Hct)、혈소판계수(Pc);분별우AHH전、술후제1d화제7d측정응혈매원시간(PT)、응혈매시간(TT)、부분응혈활매시간(APTT)화섬유단백원(FG).결과:량조병인술중평균실혈량、평균수혈량、24h인류량급수혈례수비교구유현저차이(P<0.01);Ⅰ조병인AHH전후HR화CVP무명현구별,AH후뇨량명현고우AHH전(P<0.01);량조병인술필、술후1d급술후7d적Hb화Hct균명현저우술전수평,단잉연재대상범위내;량조병인수술전후적응혈궤능무명현구별.결론:AHH복합공제성강압가안전용우전관치환수술병인,가명현감소차류병인적술중실혈량화이체혈수구량.
