CAJ | 학술논문

目的:探讨显微椎间盘镜下黄韧带的不同干预方式对临床疗效和随访CT图象的影响.方法:92例患者随机分为2组,A组进行常规显微椎间盘镜下髓核摘除术,B组保留黄韧带行髓核摘除术.分别于术前1天、术后3周、3个月、1年进行资料采集.采用Oswestry功能障碍指数(ODI)进行疗效评估,计算改善率.术后1年对随访CT图象进行粘连程度分级,两组间不同粘连级别的人数进行构成比分析,对所有患者的CT分级与其术后1年改善率进行相关性分析.结果:术前1天ODI均数及术后3周改善率比较均未见显著性差异(P＞0.05).术后3个月及术后1年,改善率两组间比较均有极其显著的差异(P＜0.001).A组改善率术后3个月较术后3周略有提高(P＞0.05),术后1年出现下降(P＜0.05),术后1年与术后3周改善率比较无显著性差异(P＞0.05);B组改善率总体上呈持续提高趋势,术后3周与术后3个月改善率比较无显著性差异(P＞0.05),术后1年与术后3个月、术后1年与术后3周改善率比较可见显著性差异(P＜0.05),术后1年CT分级.两组间各分级人数构成具有显著性差异(P＜0.05).各患者CT分级及其改善率的相关性分析,结果显示存在极其显著的差异(P＜0.01).结论:对黄韧带的不同干预方式能够明显影响术后CT表现出来的椎管内瘢痕粘连的程度差异.椎管内粘连程度与临床疗效呈显著的负相关,即椎管内粘连程度越重,相应的临床疗效越低.
목적:탐토현미추간반경하황인대적불동간예방식대림상료효화수방CT도상적영향.방법:92례환자수궤분위2조,A조진행상규현미추간반경하수핵적제술,B조보류황인대행수핵적제술.분별우술전1천、술후3주、3개월、1년진행자료채집.채용Oswestry공능장애지수(ODI)진행료효평고,계산개선솔.술후1년대수방CT도상진행점련정도분급,량조간불동점련급별적인수진행구성비분석,대소유환자적CT분급여기술후1년개선솔진행상관성분석.결과:술전1천ODI균수급술후3주개선솔비교균미견현저성차이(P＞0.05).술후3개월급술후1년,개선솔량조간비교균유겁기현저적차이(P＜0.001).A조개선솔술후3개월교술후3주략유제고(P＞0.05),술후1년출현하강(P＜0.05),술후1년여술후3주개선솔비교무현저성차이(P＞0.05);B조개선솔총체상정지속제고추세,술후3주여술후3개월개선솔비교무현저성차이(P＞0.05),술후1년여술후3개월、술후1년여술후3주개선솔비교가견현저성차이(P＜0.05),술후1년CT분급.량조간각분급인수구성구유현저성차이(P＜0.05).각환자CT분급급기개선솔적상관성분석,결과현시존재겁기현저적차이(P＜0.01).결론:대황인대적불동간예방식능구명현영향술후CT표현출래적추관내반흔점련적정도차이.추관내점련정도여림상료효정현저적부상관,즉추관내점련정도월중,상응적림상료효월저.