中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2010年
2期
120-122
,共3页
腹腔镜%Roux-en-Y吻合%胆肠吻合
腹腔鏡%Roux-en-Y吻閤%膽腸吻閤
복강경%Roux-en-Y문합%담장문합
目的 探讨腹腔镜下胆总管空肠Roux-en-Y吻合术在胆系疾病手术中的应用价值.方法 2000年1月～2008年12月,对57例胆道疾病行此手术,包括胆总管结石伴胆总管下段严重狭窄12例,胆总管囊肿20例,胆总管炎性狭窄4例,医源性胆总管完全离断2例,上段胆管癌7例,中、下段胆管癌4例,胰头癌及壶腹癌6例,十二指肠乳头癌1例,胃癌术后腹腔转移1例.腹腔镜下切除胆囊,穿刺确认胆总管,切开胆总管约1.0 cm,置入胆道镜明确病变程度及范围,切除病灶.以腔镜直线切割缝合器离断空肠,将远端空肠与胆总管(肝总管)行端侧吻合,然后行空肠间吻合.结果 57例均成功完成手术.手术时间115～230 min,(105.2±58.1)min.术中出血50～200 ml,中位数100 ml.术后住院时间4～6 d,平均5.5 d.良性疾病2例失访,36例随访5～94个月,平均49.1月,无结石复发及其他并发症.19例恶性肿瘤随访13个月～3年半,平均1.8年,16例存活1年以上,另3例于术后8、10、11个月因肿瘤死亡.结论 腹腔镜下胆总管空肠Roux-en-Y吻合术是胆道疾病需行手术治疗的可行术式,但术者需具有丰富的腹腔镜手术经验.
目的 探討腹腔鏡下膽總管空腸Roux-en-Y吻閤術在膽繫疾病手術中的應用價值.方法 2000年1月～2008年12月,對57例膽道疾病行此手術,包括膽總管結石伴膽總管下段嚴重狹窄12例,膽總管囊腫20例,膽總管炎性狹窄4例,醫源性膽總管完全離斷2例,上段膽管癌7例,中、下段膽管癌4例,胰頭癌及壺腹癌6例,十二指腸乳頭癌1例,胃癌術後腹腔轉移1例.腹腔鏡下切除膽囊,穿刺確認膽總管,切開膽總管約1.0 cm,置入膽道鏡明確病變程度及範圍,切除病竈.以腔鏡直線切割縫閤器離斷空腸,將遠耑空腸與膽總管(肝總管)行耑側吻閤,然後行空腸間吻閤.結果 57例均成功完成手術.手術時間115～230 min,(105.2±58.1)min.術中齣血50～200 ml,中位數100 ml.術後住院時間4～6 d,平均5.5 d.良性疾病2例失訪,36例隨訪5～94箇月,平均49.1月,無結石複髮及其他併髮癥.19例噁性腫瘤隨訪13箇月～3年半,平均1.8年,16例存活1年以上,另3例于術後8、10、11箇月因腫瘤死亡.結論 腹腔鏡下膽總管空腸Roux-en-Y吻閤術是膽道疾病需行手術治療的可行術式,但術者需具有豐富的腹腔鏡手術經驗.
목적 탐토복강경하담총관공장Roux-en-Y문합술재담계질병수술중적응용개치.방법 2000년1월～2008년12월,대57례담도질병행차수술,포괄담총관결석반담총관하단엄중협착12례,담총관낭종20례,담총관염성협착4례,의원성담총관완전리단2례,상단담관암7례,중、하단담관암4례,이두암급호복암6례,십이지장유두암1례,위암술후복강전이1례.복강경하절제담낭,천자학인담총관,절개담총관약1.0 cm,치입담도경명학병변정도급범위,절제병조.이강경직선절할봉합기리단공장,장원단공장여담총관(간총관)행단측문합,연후행공장간문합.결과 57례균성공완성수술.수술시간115～230 min,(105.2±58.1)min.술중출혈50～200 ml,중위수100 ml.술후주원시간4～6 d,평균5.5 d.량성질병2례실방,36례수방5～94개월,평균49.1월,무결석복발급기타병발증.19례악성종류수방13개월～3년반,평균1.8년,16례존활1년이상,령3례우술후8、10、11개월인종류사망.결론 복강경하담총관공장Roux-en-Y문합술시담도질병수행수술치료적가행술식,단술자수구유봉부적복강경수술경험.
