南昌大学学报(医学版)
南昌大學學報(醫學版)
남창대학학보(의학판)
Journal of Nanchang University(Medical Science)
2011年
1期
38-40,44
,共4页
罗志强%邬林泉%邵江华%郭武华%周凡%黄明文%王恺
囉誌彊%鄔林泉%邵江華%郭武華%週凡%黃明文%王愷
라지강%오림천%소강화%곽무화%주범%황명문%왕개
原发性肝癌%门静脉栓塞%肝切除
原髮性肝癌%門靜脈栓塞%肝切除
원발성간암%문정맥전새%간절제
目的 探讨术前选择性门静脉栓塞(SPVE)对因残余肝脏体积不足而不能手术的原发性肝癌患者肝脏体积的变化和二期手术切除的影响.方法 11例不宜一期手术切除的原发性肝癌患者,在X线数字减影(DSA)引导下经皮经肝细针穿刺行SPVE治疗,观察SPVE的成功率、治疗后不良反应、各肝叶体积及预计残余肝脏与全肝体积比(RLV/TLV)的动态变化、二期手术切除率等指标.结果 11例SPVE均取得成功,门静脉右支栓塞后右肝体积逐步减小,左肝体积逐步增大;术前,术后第1、2和3周时的RLV/TLV分别为34.5%、37.9%、41.6%和45.6%.术后11例均出现一过性的肝功能损害,表现为肝酶升高,4例出现不同程度的肝区隐痛,6例低热.术后第4周,11例均顺利完成了肝癌二期手术切除.治疗期间未发现异位栓塞、肝功能衰竭、出血、胆汁渗漏及感染等并发症,无手术死亡.结论 术前SPVE安全、有效,可提高巨大肝癌的手术切除率和手术安全性.
目的 探討術前選擇性門靜脈栓塞(SPVE)對因殘餘肝髒體積不足而不能手術的原髮性肝癌患者肝髒體積的變化和二期手術切除的影響.方法 11例不宜一期手術切除的原髮性肝癌患者,在X線數字減影(DSA)引導下經皮經肝細針穿刺行SPVE治療,觀察SPVE的成功率、治療後不良反應、各肝葉體積及預計殘餘肝髒與全肝體積比(RLV/TLV)的動態變化、二期手術切除率等指標.結果 11例SPVE均取得成功,門靜脈右支栓塞後右肝體積逐步減小,左肝體積逐步增大;術前,術後第1、2和3週時的RLV/TLV分彆為34.5%、37.9%、41.6%和45.6%.術後11例均齣現一過性的肝功能損害,錶現為肝酶升高,4例齣現不同程度的肝區隱痛,6例低熱.術後第4週,11例均順利完成瞭肝癌二期手術切除.治療期間未髮現異位栓塞、肝功能衰竭、齣血、膽汁滲漏及感染等併髮癥,無手術死亡.結論 術前SPVE安全、有效,可提高巨大肝癌的手術切除率和手術安全性.
목적 탐토술전선택성문정맥전새(SPVE)대인잔여간장체적불족이불능수술적원발성간암환자간장체적적변화화이기수술절제적영향.방법 11례불의일기수술절제적원발성간암환자,재X선수자감영(DSA)인도하경피경간세침천자행SPVE치료,관찰SPVE적성공솔、치료후불량반응、각간협체적급예계잔여간장여전간체적비(RLV/TLV)적동태변화、이기수술절제솔등지표.결과 11례SPVE균취득성공,문정맥우지전새후우간체적축보감소,좌간체적축보증대;술전,술후제1、2화3주시적RLV/TLV분별위34.5%、37.9%、41.6%화45.6%.술후11례균출현일과성적간공능손해,표현위간매승고,4례출현불동정도적간구은통,6례저열.술후제4주,11례균순리완성료간암이기수술절제.치료기간미발현이위전새、간공능쇠갈、출혈、담즙삼루급감염등병발증,무수술사망.결론 술전SPVE안전、유효,가제고거대간암적수술절제솔화수술안전성.
