CAJ | 학술논문

目的了解北京协和医院2009年临床分离株对常用抗菌药物的耐药性.方法纸片扩散法测定临床分离菌珠对常用抗菌药物敏感性,按CLSI 2009年版判读结果,用WHONET 5.4软件进行耐药性分析.结果 2009年共收集非重复临床分离株3 878株,其中革兰阴性菌占66.3%,革兰阳性菌占33.7%.耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为40.3%和69.0%.MRSA中仍有约67.9%和81.6%的菌株分别对磺胺甲嗯唑-甲氧苄啶和磷霉素敏感,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌.屎肠球菌和粪肠球菌均出现少数菌株对万古霉素和替考拉宁耐药.根据表型推测可能为VanA型耐药;未出现利奈唑胺耐药株.肺炎链球菌中青霉素耐药株(PRSP)占2.7%.大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌)、奇异变形杆菌中ESBLs阳性率分别为54.8%、29.3%和20.6%.未发现对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株,但出现个别对厄他培南不敏感的菌株.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为23.9%和16.1%.鲍曼不动杆菌仅对米诺环素、头孢哌酮一舒巴坦的耐药率为30.4%和48.2%,其他抗菌药物耐药率均在70%以上.碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌(CRPA)和鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率分别为24.7%、71.7%.结论临床分离细菌对常用抗菌药物耐药性呈增长趋势,VRE、CRAB、CRPA检出率增加显著,应加强抗生素的合理使用和医院感染控制.
목적 료해북경협화의원2009년림상분리주대상용항균약물적내약성.방법 지편확산법측정림상분리균주대상용항균약물민감성,안CLSI 2009년판판독결과,용WHONET 5.4연건진행내약성분석.결과 2009년공수집비중복림상분리주3 878주,기중혁란음성균점66.3%,혁란양성균점33.7%.내갑양서림금포균(MRSA)화내갑양서림응고매음성포도구균(MRCNS)검출솔분별위40.3%화69.0%.MRSA중잉유약67.9%화81.6%적균주분별대광알갑은서-갑양변정화린매소민감,미발현만고매소、체고랍저화리내서알내약적포도구균.시장구균화분장구균균출현소수균주대만고매소화체고랍저내약.근거표형추측가능위VanA형내약;미출현리내서알내약주.폐염련구균중청매소내약주(PRSP)점2.7%.대장애희균、극뢰백균속(폐염극뢰백균、산산극뢰백균)、기이변형간균중ESBLs양성솔분별위54.8%、29.3%화20.6%.미발현대아알배남화미라배남내약적균주,단출현개별대액타배남불민감적균주.동록가단포균대아알배남화미라배남적내약솔분별위23.9%화16.1%.포만불동간균부대미낙배소、두포고동일서파탄적내약솔위30.4%화48.2%,기타항균약물내약솔균재70%이상.탄청매희류항생소내약동록가단포균(CRPA)화포만불동간균(CRAB)검출솔분별위24.7%、71.7%.결론 림상분리세균대상용항균약물내약성정증장추세,VRE、CRAB、CRPA검출솔증가현저,응가강항생소적합리사용화의원감염공제.