徐州医学院学报
徐州醫學院學報
서주의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE XUZHOU
2012年
1期
14-16
,共3页
孙含哲%王志萍%王军%顾正峰
孫含哲%王誌萍%王軍%顧正峰
손함철%왕지평%왕군%고정봉
丙泊酚%周围神经刺激器%臂丛阻滞%小儿麻醉
丙泊酚%週圍神經刺激器%臂叢阻滯%小兒痳醉
병박분%주위신경자격기%비총조체%소인마취
目的 通过周围神经刺激器(peripheral nerve stimulator,PNS)联合小剂量丙泊酚用于小儿上肢手术观察其临床效果及不良反应.方法 120 例上肢手术患儿,随机均分为2组.A组(PNS臂丛阻滞加丙泊酚组):予氯胺酮1 mg·kg-1静脉基础麻醉后,以Winnie法定位前、中斜角肌间隙,PNS辅助定位肌间沟臂丛神经阻滞(0.5%盐酸利多卡因,0.2%罗哌卡因0.8 ml·kg-1,总量不超过20 ml),术中静脉泵入丙泊酚32.6~41.8 μg·kg-1·min-1;B组(氯胺酮加丙泊酚组):予丙泊酚1~1.5 mg·kg-1,氯胺酮2 mg·kg-1静脉注射.继之以微泵持续静脉注射丙泊酚41.7~50 μg·kg-1·min-1,氯胺酮33.4~41.7 μg·kg-1·min-1.观察2组生命体征,麻醉起效、苏醒时间,手术时间,麻醉药用量及术后不良反应.结果 2组患者术中生命体征平稳,手术时间无明显差别,但A组患儿苏醒时间明显较B组短,麻醉药用量也小于B组(P<0.05),A组术后恶心、呕吐、躁动等发生明显少于B组(P<0.01).结论 在小儿上肢手术中应用PNS臂丛阻滞复合小剂量丙泊酚安全可行、副作用小、麻醉恢复快、可控性强.
目的 通過週圍神經刺激器(peripheral nerve stimulator,PNS)聯閤小劑量丙泊酚用于小兒上肢手術觀察其臨床效果及不良反應.方法 120 例上肢手術患兒,隨機均分為2組.A組(PNS臂叢阻滯加丙泊酚組):予氯胺酮1 mg·kg-1靜脈基礎痳醉後,以Winnie法定位前、中斜角肌間隙,PNS輔助定位肌間溝臂叢神經阻滯(0.5%鹽痠利多卡因,0.2%囉哌卡因0.8 ml·kg-1,總量不超過20 ml),術中靜脈泵入丙泊酚32.6~41.8 μg·kg-1·min-1;B組(氯胺酮加丙泊酚組):予丙泊酚1~1.5 mg·kg-1,氯胺酮2 mg·kg-1靜脈註射.繼之以微泵持續靜脈註射丙泊酚41.7~50 μg·kg-1·min-1,氯胺酮33.4~41.7 μg·kg-1·min-1.觀察2組生命體徵,痳醉起效、囌醒時間,手術時間,痳醉藥用量及術後不良反應.結果 2組患者術中生命體徵平穩,手術時間無明顯差彆,但A組患兒囌醒時間明顯較B組短,痳醉藥用量也小于B組(P<0.05),A組術後噁心、嘔吐、躁動等髮生明顯少于B組(P<0.01).結論 在小兒上肢手術中應用PNS臂叢阻滯複閤小劑量丙泊酚安全可行、副作用小、痳醉恢複快、可控性彊.
목적 통과주위신경자격기(peripheral nerve stimulator,PNS)연합소제량병박분용우소인상지수술관찰기림상효과급불량반응.방법 120 례상지수술환인,수궤균분위2조.A조(PNS비총조체가병박분조):여록알동1 mg·kg-1정맥기출마취후,이Winnie법정위전、중사각기간극,PNS보조정위기간구비총신경조체(0.5%염산리다잡인,0.2%라고잡인0.8 ml·kg-1,총량불초과20 ml),술중정맥빙입병박분32.6~41.8 μg·kg-1·min-1;B조(록알동가병박분조):여병박분1~1.5 mg·kg-1,록알동2 mg·kg-1정맥주사.계지이미빙지속정맥주사병박분41.7~50 μg·kg-1·min-1,록알동33.4~41.7 μg·kg-1·min-1.관찰2조생명체정,마취기효、소성시간,수술시간,마취약용량급술후불량반응.결과 2조환자술중생명체정평은,수술시간무명현차별,단A조환인소성시간명현교B조단,마취약용량야소우B조(P<0.05),A조술후악심、구토、조동등발생명현소우B조(P<0.01).결론 재소인상지수술중응용PNS비총조체복합소제량병박분안전가행、부작용소、마취회복쾌、가공성강.
