CAJ | 학술논문

目的探讨腰椎手术失败综合征(FBSS)自身和外界危险因素,为临床治疗提供依据.方法选择2009年1月~2011年6月我院收治的行腰椎手术患者102例,其中FBSS患者28例,将其作为观察组,非FBSS 74例作为对照组,比较两组一般情况与可能的自身和外界危险因素.结果自身因素中,观察组与对照组年龄比较,差异有统计学意义(t = 3.691,P ＜ 0.05).性别比例(χ2 = 1.908,P ＞ 0.05)与手术时间(t = 0.021,P ＞ 0.05)比较,差异无统计学意义.观察组合并侧隐窝狭窄的患者与对照组比较,两组合并率差异有统计学意义(χ2 = 36.302,P ＜ 0.05).两组BMI≥25患者人数差异无统计学意义(χ2 = 2.820,P ＞ 0.05).手术相关因素中,观察组的手术指征不当(χ2 = 15.367)、手术方式不当(χ2 = 7.435)、减压范围不当(χ2 = 24.624)、手术定位不当(χ2 = 7.538)、椎间盘切除不彻底(χ2 = 7.644)和神经根减压不彻底(χ2 = 13.200)的发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).两组术后因素,如硬膜外疤痕粘连率(χ2 = 14.442)、椎间盘突出复发率(χ2 = 31.543)与椎间盘炎症的发生率(χ2 = 24.468)比较,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).通过逐步回归分析发现,年龄、合并侧隐窝狭窄及并发症发生率与FBSS为正相关,手术指征不当、手术方式不当、减压范围不当、手术定位不当、椎间盘切除不彻底、神经根减压不彻底的发生率、硬膜外疤痕粘连率、椎间盘突出复发率与椎间盘炎症的发生率也与FBSS发生率成正相关.结论掌握影响FBSS发生的相关因素并针对其采取相应的预防措施,才能降低腰椎手术后FBSS的发生率,提高术后患者的生活质量.
목적 탐토요추수술실패종합정(FBSS)자신화외계위험인소,위림상치료제공의거.방법 선택2009년1월~2011년6월아원수치적행요추수술환자102례,기중FBSS환자28례,장기작위관찰조,비FBSS 74례작위대조조,비교량조일반정황여가능적자신화외계위험인소.결과자신인소중,관찰조여대조조년령비교,차이유통계학의의(t = 3.691,P ＜ 0.05).성별비례(χ2 = 1.908,P ＞ 0.05)여수술시간(t = 0.021,P ＞ 0.05)비교,차이무통계학의의.관찰조합병측은와협착적환자여대조조비교,량조합병솔차이유통계학의의(χ2 = 36.302,P ＜ 0.05).량조BMI≥25환자인수차이무통계학의의(χ2 = 2.820,P ＞ 0.05).수술상관인소중,관찰조적수술지정불당(χ2 = 15.367)、수술방식불당(χ2 = 7.435)、감압범위불당(χ2 = 24.624)、수술정위불당(χ2 = 7.538)、추간반절제불철저(χ2 = 7.644)화신경근감압불철저(χ2 = 13.200)적발생솔여대조조비교,차이균유통계학의의(균P ＜ 0.05).량조술후인소,여경막외파흔점련솔(χ2 = 14.442)、추간반돌출복발솔(χ2 = 31.543)여추간반염증적발생솔(χ2 = 24.468)비교,차이균유통계학의의(균P ＜ 0.05).통과축보회귀분석발현,년령、합병측은와협착급병발증발생솔여FBSS위정상관,수술지정불당、수술방식불당、감압범위불당、수술정위불당、추간반절제불철저、신경근감압불철저적발생솔、경막외파흔점련솔、추간반돌출복발솔여추간반염증적발생솔야여FBSS발생솔성정상관.결론 장악영향FBSS발생적상관인소병침대기채취상응적예방조시,재능강저요추수술후FBSS적발생솔,제고술후환자적생활질량.