儿童急性淋巴细胞白血病治疗早期白血病细胞及微量残留病监测的预后价值
인동급성림파세포백혈병치료조기백혈병세포급미량잔류병감측적예후개치
Prognostic value of both detection of lymphoblasts in the period of early treatment and minimal residual disease in childhood acute lymphoblastic leukemia
  • 万方数据
    中华血液学杂志 중화혈액학잡지
    Chinese Journal of Hematology
    2005年 1期 6-9 ,共4页

    帖利军%顾龙君%宋得莲%蒋黎敏%薛惠良%汤静燕%董璐%潘慈%陈静%叶辉%王耀平

    첩리군%고룡군%송득련%장려민%설혜량%탕정연%동로%반자%진정%협휘%왕요평

    白血病,淋巴细胞,急性%儿童%肿瘤,残余%幼稚细胞数%预后 白血病,淋巴細胞,急性%兒童%腫瘤,殘餘%幼稚細胞數%預後
    백혈병,림파세포,급성%인동%종류,잔여%유치세포수%예후
    目的评价诱导治疗第19天及血液学完全缓解(CR)时骨髓存在形态学可辨认的原始、幼稚淋巴细胞数及微量残留病监测在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗中的预后价值.方法以1998年1月1日至2003年5月31日进入ALL-XH-99方案的193例新诊治ALL患儿为研究对象.联合化疗第19天及诱导缓解治疗结束时行骨髓形态学检查以及血液学CR时用四色多参数流式细胞仪监测微量残留病.结果①诱导治疗第19天骨髓原始、幼稚淋巴细胞≥0.050与＜0.050的患儿5年无事件生存(EFS)率分别为(42.59±14.28)%和(74.24±6.67)%,差异有统计学意义(P＜0.01);②诱导缓解治疗结束达血液学CR时骨髓存在形态学可识别的原始、幼稚淋巴细胞与此时无形态学可辨认的原始、幼稚淋巴细胞患儿5年EFS率分别为(63.47±9.23)%和(76.41±6.09)%,差异有统计学意义(P＜0.05);③诱导缓解治疗结束血液学CR时微量残留白血病细胞≥10-4与＜10-4的患儿骨髓原始、幼稚淋巴细胞数比例的差异无统计学意义(P＞0.05);诱导缓解治疗结束血液学CR时微量残留白血病细胞≥10-4与＜10-4的患儿22个月EFS率分别为(23.81±20.26)%和(94.44±5.40)%,差异有统计学意义(P=0.001).结论诱导治疗第19天骨髓原始、幼稚细胞数≥0.050在儿童ALL治疗中具有独立的预后价值;诱导治疗结束血液学缓解时骨髓存在可辨认的原始、幼稚淋巴细胞及微量残留白血病细胞≥10-4在儿童ALL治疗中有预后价值,可据此修正化疗方案.
    목적평개유도치료제19천급혈액학완전완해(CR)시골수존재형태학가변인적원시、유치림파세포수급미량잔류병감측재인동급성림파세포백혈병(ALL)치료중적예후개치.방법이1998년1월1일지2003년5월31일진입ALL-XH-99방안적193례신진치ALL환인위연구대상.연합화료제19천급유도완해치료결속시행골수형태학검사이급혈액학CR시용사색다삼수류식세포의감측미량잔류병.결과①유도치료제19천골수원시、유치림파세포≥0.050여＜0.050적환인5년무사건생존(EFS)솔분별위(42.59±14.28)%화(74.24±6.67)%,차이유통계학의의(P＜0.01);②유도완해치료결속체혈액학CR시골수존재형태학가식별적원시、유치림파세포여차시무형태학가변인적원시、유치림파세포환인5년EFS솔분별위(63.47±9.23)%화(76.41±6.09)%,차이유통계학의의(P＜0.05);③유도완해치료결속혈액학CR시미량잔류백혈병세포≥10-4여＜10-4적환인골수원시、유치림파세포수비례적차이무통계학의의(P＞0.05);유도완해치료결속혈액학CR시미량잔류백혈병세포≥10-4여＜10-4적환인22개월EFS솔분별위(23.81±20.26)%화(94.44±5.40)%,차이유통계학의의(P=0.001).결론유도치료제19천골수원시、유치세포수≥0.050재인동ALL치료중구유독립적예후개치;유도치료결속혈액학완해시골수존재가변인적원시、유치림파세포급미량잔류백혈병세포≥10-4재인동ALL치료중유예후개치,가거차수정화료방안.
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