中原医刊
中原醫刊
중원의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2007年
5期
1-3
,共3页
血液稀释%凝血功能
血液稀釋%凝血功能
혈액희석%응혈공능
目的 比较乳酸钠林格液、万汶和佳乐施用于术前急性高容量血液稀释(AHHD)对凝血功能的影响.方法 30例脑膜瘤手术病人随机分为乳酸钠林格液组 (Ⅰ组)、万汶组 (Ⅱ组)和佳乐施组 (Ⅲ组),每组10例.麻醉诱导前, 分别用相应液体以20 ml/(kg·h)的速度AHHD 30 min,诱导时及以后继续用相应液体20 ml/(kg·h)的速度AHHD 30 min后手术.并于AHHD前(T1)、AHHD毕(T2)、AHHD后60 min(T3)、AHHD后120 min(T4)采集静脉血待测血常规指标:红细胞压积(Hct )、血红蛋白(Hb)、血小板计数(plt);常规凝血功能检查:凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)以及Ⅷ因子、vWF.结果 三组AHHD后,Hct、Hb、plt在T2、T3、T4点均较T1点降低(P＜0.01), T2与T1比较I组Hct降低8.9%,Hb降低12.6%,plt降低14.8%;Ⅱ组HCT降低24.8%,Hb降低25.0%,plt降低21.7%;Ⅲ组HCT降低17.1%,Hb降低16.6%,plt降低23.5%.三组AHHD后各时间点与T1比较PT、TT、APTT、FBG、Ⅷ、vWF均有明显变化(P均＜0.05),其中TT、FBG、Ⅷ、vWF未超出正常值范围,而PT、APTT已超出正常值范围.T2与T1比较乳酸钠林格液组PT延长10.9%、APTT延长4.7%;Ⅱ组PT延长10.9%、APTT延长36.8%;Ⅲ组PT延长14.7%、APTT延长25.7%.结论 术前AHHD能维持血流动力学的稳定,用万汶和佳乐施扩容效果优于乳酸钠林格液,且万汶优于佳乐施;当万汶和佳乐施行AHHD使用剂量超过20 ml/(kg·h)或病人近期应用抗凝药物,解热镇痛药物治疗或存在潜在出血性疾病时应慎重.
目的 比較乳痠鈉林格液、萬汶和佳樂施用于術前急性高容量血液稀釋(AHHD)對凝血功能的影響.方法 30例腦膜瘤手術病人隨機分為乳痠鈉林格液組 (Ⅰ組)、萬汶組 (Ⅱ組)和佳樂施組 (Ⅲ組),每組10例.痳醉誘導前, 分彆用相應液體以20 ml/(kg·h)的速度AHHD 30 min,誘導時及以後繼續用相應液體20 ml/(kg·h)的速度AHHD 30 min後手術.併于AHHD前(T1)、AHHD畢(T2)、AHHD後60 min(T3)、AHHD後120 min(T4)採集靜脈血待測血常規指標:紅細胞壓積(Hct )、血紅蛋白(Hb)、血小闆計數(plt);常規凝血功能檢查:凝血酶原時間(PT)、凝血酶時間(TT)、部分活化凝血活酶時間(APTT)、纖維蛋白原(FBG)以及Ⅷ因子、vWF.結果 三組AHHD後,Hct、Hb、plt在T2、T3、T4點均較T1點降低(P＜0.01), T2與T1比較I組Hct降低8.9%,Hb降低12.6%,plt降低14.8%;Ⅱ組HCT降低24.8%,Hb降低25.0%,plt降低21.7%;Ⅲ組HCT降低17.1%,Hb降低16.6%,plt降低23.5%.三組AHHD後各時間點與T1比較PT、TT、APTT、FBG、Ⅷ、vWF均有明顯變化(P均＜0.05),其中TT、FBG、Ⅷ、vWF未超齣正常值範圍,而PT、APTT已超齣正常值範圍.T2與T1比較乳痠鈉林格液組PT延長10.9%、APTT延長4.7%;Ⅱ組PT延長10.9%、APTT延長36.8%;Ⅲ組PT延長14.7%、APTT延長25.7%.結論 術前AHHD能維持血流動力學的穩定,用萬汶和佳樂施擴容效果優于乳痠鈉林格液,且萬汶優于佳樂施;噹萬汶和佳樂施行AHHD使用劑量超過20 ml/(kg·h)或病人近期應用抗凝藥物,解熱鎮痛藥物治療或存在潛在齣血性疾病時應慎重.
목적 비교유산납림격액、만문화가악시용우술전급성고용량혈액희석(AHHD)대응혈공능적영향.방법 30례뇌막류수술병인수궤분위유산납림격액조 (Ⅰ조)、만문조 (Ⅱ조)화가악시조 (Ⅲ조),매조10례.마취유도전, 분별용상응액체이20 ml/(kg·h)적속도AHHD 30 min,유도시급이후계속용상응액체20 ml/(kg·h)적속도AHHD 30 min후수술.병우AHHD전(T1)、AHHD필(T2)、AHHD후60 min(T3)、AHHD후120 min(T4)채집정맥혈대측혈상규지표:홍세포압적(Hct )、혈홍단백(Hb)、혈소판계수(plt);상규응혈공능검사:응혈매원시간(PT)、응혈매시간(TT)、부분활화응혈활매시간(APTT)、섬유단백원(FBG)이급Ⅷ인자、vWF.결과 삼조AHHD후,Hct、Hb、plt재T2、T3、T4점균교T1점강저(P＜0.01), T2여T1비교I조Hct강저8.9%,Hb강저12.6%,plt강저14.8%;Ⅱ조HCT강저24.8%,Hb강저25.0%,plt강저21.7%;Ⅲ조HCT강저17.1%,Hb강저16.6%,plt강저23.5%.삼조AHHD후각시간점여T1비교PT、TT、APTT、FBG、Ⅷ、vWF균유명현변화(P균＜0.05),기중TT、FBG、Ⅷ、vWF미초출정상치범위,이PT、APTT이초출정상치범위.T2여T1비교유산납림격액조PT연장10.9%、APTT연장4.7%;Ⅱ조PT연장10.9%、APTT연장36.8%;Ⅲ조PT연장14.7%、APTT연장25.7%.결론 술전AHHD능유지혈류동역학적은정,용만문화가악시확용효과우우유산납림격액,차만문우우가악시;당만문화가악시행AHHD사용제량초과20 ml/(kg·h)혹병인근기응용항응약물,해열진통약물치료혹존재잠재출혈성질병시응신중.
