CAJ | 학술논문

目的:探讨原发性肝癌(HCC)破裂出血的治疗策略.方法:分析48例HCC破裂出血患者的诊治资料,其中1994年1月至1998年6月收治14例(A组),采用肝癌切除、姑息性手术(包括缝合止血、纱布填塞压迫止血、肝动脉结扎)及保守治疗;1998年7月至2007年12月收治36例(B组),采用肝癌切除、术后肝动脉介入栓塞化疗(TACE)、急诊肝动脉栓塞术(TAE)及保守治疗.结果:A组和B组1、3年生存率分别为21.5%(3/14)、0.0%(0/14)和61.8%(21/34)、17.6%(6/34),2组1年生存率差异有统计学意义(P<0.05),3年生存率差异无统计学意义(P<0.05).A组中肝癌切除的4例1、3年生存率为3/4、0/4,B组中肝癌切除+TACE治疗的20例1、3年生存率为75.0%(15/20)、30%(6/20);A组中姑息性手术7例1、3年生存率为0/7、0/7,B组中急诊TAE/TACE治疗的10例1、3年生存率为50.0%(5/10)、0.0%(0/10);B组TACE+肝癌切除的2例中,有1例存活2年半.2组中保守治疗的7例,生存期均未超过6个月,1个月内病死2例.结论:HCC破裂出血根据病情选择性采取肝癌切除、介入治疗等个体化综合治疗,能提高HCC破裂出血的抢救成功机会,延长患者生存期,改善预后.
목적:탐토원발성간암(HCC)파렬출혈적치료책략.방법:분석48례HCC파렬출혈환자적진치자료,기중1994년1월지1998년6월수치14례(A조),채용간암절제、고식성수술(포괄봉합지혈、사포전새압박지혈、간동맥결찰)급보수치료;1998년7월지2007년12월수치36례(B조),채용간암절제、술후간동맥개입전새화료(TACE)、급진간동맥전새술(TAE)급보수치료.결과:A조화B조1、3년생존솔분별위21.5%(3/14)、0.0%(0/14)화61.8%(21/34)、17.6%(6/34),2조1년생존솔차이유통계학의의(P<0.05),3년생존솔차이무통계학의의(P<0.05).A조중간암절제적4례1、3년생존솔위3/4、0/4,B조중간암절제+TACE치료적20례1、3년생존솔위75.0%(15/20)、30%(6/20);A조중고식성수술7례1、3년생존솔위0/7、0/7,B조중급진TAE/TACE치료적10례1、3년생존솔위50.0%(5/10)、0.0%(0/10);B조TACE+간암절제적2례중,유1례존활2년반.2조중보수치료적7례,생존기균미초과6개월,1개월내병사2례.결론:HCC파렬출혈근거병정선택성채취간암절제、개입치료등개체화종합치료,능제고HCC파렬출혈적창구성공궤회,연장환자생존기,개선예후.