CAJ | 학술논문

目的观察短期胰岛素强化治疗对明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果、对胰岛β细胞功能的改善以及长期血糖控制的影响.方法采用自身前后对照,观察19例新诊断2型糖尿病患者接受2周胰岛素强化治疗前后空腹、餐后2小时血糖变化、静脉葡萄糖耐量试验时胰岛素第一时相分泌的变化、随访短期胰岛素强化治疗对血糖长期控制的影响.结果2周的胰岛素强化治疗后,血糖明显下降,空腹、餐后2小时血糖分别于治疗后(5.84±2.95)d、(6.11±2.87)d达到良好控制.胰岛β细胞功能在治疗后获得显著改善:静脉葡萄糖耐量试验中胰岛素曲线下面积、胰岛素峰值差值、胰岛素与血糖增量比值及HomaB指数明显升高(P＜0.001);HomaA指数明显下降(P＜0.001).有14例患者仅采用饮食控制、运动疗法,平均随访6个月时糖化血红蛋白为(4.89±0.57)%,空腹血糖为(5.71±0.88)mmol/L,OGTT 2h血糖为(7.03±1.58)mmol/L,空腹胰岛素为(5.83±1.57)uIU/L,OGTT 2h胰岛素为(11.63±3.6)uIU/L.结论对明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期多次皮下注射胰岛素强化治疗具有快速稳定的降血糖作用,能显著改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,部分患者不用服任何降糖药物,仅通过饮食疗法、运动疗法就可获得良好的血糖控制.
목적관찰단기이도소강화치료대명현고혈당적초진2형당뇨병환자적강당효과、대이도β세포공능적개선이급장기혈당공제적영향.방법채용자신전후대조,관찰19례신진단2형당뇨병환자접수2주이도소강화치료전후공복、찬후2소시혈당변화、정맥포도당내량시험시이도소제일시상분비적변화、수방단기이도소강화치료대혈당장기공제적영향.결과2주적이도소강화치료후,혈당명현하강,공복、찬후2소시혈당분별우치료후(5.84±2.95)d、(6.11±2.87)d체도량호공제.이도β세포공능재치료후획득현저개선:정맥포도당내량시험중이도소곡선하면적、이도소봉치차치、이도소여혈당증량비치급HomaB지수명현승고(P＜0.001);HomaA지수명현하강(P＜0.001).유14례환자부채용음식공제、운동요법,평균수방6개월시당화혈홍단백위(4.89±0.57)%,공복혈당위(5.71±0.88)mmol/L,OGTT 2h혈당위(7.03±1.58)mmol/L,공복이도소위(5.83±1.57)uIU/L,OGTT 2h이도소위(11.63±3.6)uIU/L.결론대명현고혈당적초진2형당뇨병환자,단기다차피하주사이도소강화치료구유쾌속은정적강혈당작용,능현저개선이도β세포공능,감경이도소저항,부분환자불용복임하강당약물,부통과음식요법、운동요법취가획득량호적혈당공제.