中国实用眼科杂志
中國實用眼科雜誌
중국실용안과잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL OPHTHALMOLOGY
2007年
2期
148-151
,共4页
角膜缘干细胞%深板层角膜移植%自体结膜移植%羊膜移植%眼烧伤
角膜緣榦細胞%深闆層角膜移植%自體結膜移植%羊膜移植%眼燒傷
각막연간세포%심판층각막이식%자체결막이식%양막이식%안소상
目的 探讨带异体角膜缘干细胞的深板层角膜移植联合自体球结膜移植和羊膜移植治疗严重眼烧伤的临床疗效.方法 陈旧性热烧伤和化学腐蚀伤的患者19例19眼.无睑球粘连6眼,轻度睑球粘连5眼,重度睑球粘连8眼.采用带巩膜环的全厚角膜移植,缺失的结膜组织用羊膜和自体结膜修补,随访时间为9 m～26 m,观察视力、角膜上皮修复情况、角膜透明性、睑球粘连复发情况及排斥反应的发生情况.结果 术后半年角膜植片透明率为89.5%,睑球粘连复发率为23.1%(3/13);术后矫正视力在0.3以上的为52.6%,在0.1-0.3为89.5%,2例出现持续上皮缺损和排斥反应,术后一年以上植片透明率为57.8%,睑球粘连复发率为38.5%(5/13);术后最佳矫正视力在0.3以上的为36.8%,在0.1-0.3为57.9%,有8例(42.2%)患者出现排斥反应同时有角膜上皮的缺损.结论 带异体角膜缘干细胞的深板层角膜移植手术是治疗重症眼烧伤角膜混浊的有效方法,具有良好的光学性能自体结膜联合羊膜移植是治疗重症睑球粘连的有效方法,而羊膜在这类病例中只能起到暂时支架的作用;排斥反应是异体角膜缘移植失败的主要原因.
目的 探討帶異體角膜緣榦細胞的深闆層角膜移植聯閤自體毬結膜移植和羊膜移植治療嚴重眼燒傷的臨床療效.方法 陳舊性熱燒傷和化學腐蝕傷的患者19例19眼.無瞼毬粘連6眼,輕度瞼毬粘連5眼,重度瞼毬粘連8眼.採用帶鞏膜環的全厚角膜移植,缺失的結膜組織用羊膜和自體結膜脩補,隨訪時間為9 m～26 m,觀察視力、角膜上皮脩複情況、角膜透明性、瞼毬粘連複髮情況及排斥反應的髮生情況.結果 術後半年角膜植片透明率為89.5%,瞼毬粘連複髮率為23.1%(3/13);術後矯正視力在0.3以上的為52.6%,在0.1-0.3為89.5%,2例齣現持續上皮缺損和排斥反應,術後一年以上植片透明率為57.8%,瞼毬粘連複髮率為38.5%(5/13);術後最佳矯正視力在0.3以上的為36.8%,在0.1-0.3為57.9%,有8例(42.2%)患者齣現排斥反應同時有角膜上皮的缺損.結論 帶異體角膜緣榦細胞的深闆層角膜移植手術是治療重癥眼燒傷角膜混濁的有效方法,具有良好的光學性能自體結膜聯閤羊膜移植是治療重癥瞼毬粘連的有效方法,而羊膜在這類病例中隻能起到暫時支架的作用;排斥反應是異體角膜緣移植失敗的主要原因.
목적 탐토대이체각막연간세포적심판층각막이식연합자체구결막이식화양막이식치료엄중안소상적림상료효.방법 진구성열소상화화학부식상적환자19례19안.무검구점련6안,경도검구점련5안,중도검구점련8안.채용대공막배적전후각막이식,결실적결막조직용양막화자체결막수보,수방시간위9 m～26 m,관찰시력、각막상피수복정황、각막투명성、검구점련복발정황급배척반응적발생정황.결과 술후반년각막식편투명솔위89.5%,검구점련복발솔위23.1%(3/13);술후교정시력재0.3이상적위52.6%,재0.1-0.3위89.5%,2례출현지속상피결손화배척반응,술후일년이상식편투명솔위57.8%,검구점련복발솔위38.5%(5/13);술후최가교정시력재0.3이상적위36.8%,재0.1-0.3위57.9%,유8례(42.2%)환자출현배척반응동시유각막상피적결손.결론 대이체각막연간세포적심판층각막이식수술시치료중증안소상각막혼탁적유효방법,구유량호적광학성능자체결막연합양막이식시치료중증검구점련적유효방법,이양막재저류병례중지능기도잠시지가적작용;배척반응시이체각막연이식실패적주요원인.
